一例难治得扁桃腺化脓

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一例难治得扁桃腺化脓

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患者女，37岁，高烧39度，全身疼痛，手足凉。
查体：扁桃腺轻度肿大，上有多个黄色脓点。其余所有均正常。患者自己不觉嗓疼。
治疗：口服退烧药，银黄胶囊。
静脉给药：盐水180ml+头孢哌酮舒巴坦4g+利巴韦林0.6。     糖水150ml+西米替丁0.6+维生素c 2.0。       左氧氟沙星0.4。

治疗第三天烧退。第五天得时候扁桃体仍然有脓点。
各位同仁能否帮忙分析分析。我以前治疗扁桃腺第二天脓点就会明显减少。第三天就会看不到脓点。

发布于 2013-04-19 10:31:27 IP 属地·中国|山西省|朔州市

22条评论

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zhuoxifei

如果是我会给组清热解毒的，如双黄连，另外加甲硝唑。去第二组，第三组。上次去县里培训，一专家告诉我们现在左氧氟沙星类的药大多数已经产生耐药，用与不用效果不大。也不知是不是这样子？

2013-04-19 11:47:57 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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WSW

在足量抗生素的基础上用5mg地塞米松。我前几天也有一个这样的病人，开始左氧氟沙星+双黄连静滴，第二天体温更高，双侧扁桃体上都化脓，改清开灵加头孢哌酮钠舒加5mg地塞米松，第三天体温正常，脓液减少。按上方继续巩固一天。

2013-04-19 12:07:27 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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simon1982

内容学习了

2013-04-19 12:26:59 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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浮生

0.9%NS 250ML 青霉素钠 800万U 先皮试甲硝唑 1.0 0.9%NS 250ML 清开灵 40ML 试一看看.

2013-04-19 13:11:19 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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小高医生

浮生发表于 2013-4-19 13:11 static/image/common/back.gif 0.9%NS 250ML 青霉素钠 800万U 先皮试甲硝唑 1.0 我支持这个处方，在我这里基药里没有头孢哌酮舒巴坦。

2013-04-19 13:26:47 · IP属地·中国|黑龙江省|牡丹江市
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寒烟翠

扁桃体化脓：第一组：第二三代头孢不如第一代好，更不如青霉素，有时连克林都不如，第二组：甲替奥硝唑任选，利巴韦林纯属浪费，或者用双黄连，清开灵，我不习惯用中药，危险性偏高，但效果略优于硝唑三兄弟，第三组：针对高热的，多点水，随便加点vc啥的就行，用药不要太复杂。楼主用西米不知道是何意，180ml水加那么多利巴又是加在头孢里面，还用左氧，既增加了不良反应又增加成本，个人认为纯属没必要，倒是楼上浮生老大的处方我觉得应该是十拿九稳，但青霉素和清开灵都是高敏药物，须谨防过敏，呵呵…

2013-04-19 13:46:14 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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战无不胜

第三人代头孢里有匹胺，对这个还是可以的，对厌氧菌同样的效！PG嘛，过敏来了吓人呀！

2013-04-19 15:05:08 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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hefei198698

hefei198698 发表于 4 小时前 static/image/common/back.gif 患者女，37岁，高烧39度，全身疼痛，手足凉。查体：扁桃腺轻度肿大，上有多个黄色脓点。其余所有均正常。患者自己不觉嗓疼。治疗：口服退烧药，银黄胶囊。静脉给药：盐水18... 我还得补充一点。该患者不能用激素，1mg地米都会使她心慌，脸红，整晚睡不着。

2013-04-19 15:25:51 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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hefei198698

浮生发表于 2 小时前 static/image/common/back.gif 0.9%NS 250ML 青霉素钠 800万U 先皮试甲硝唑 1.0 0.9%NS 250ML 清开灵 40ML 试一看看.... 甲硝唑对扁桃体炎有效果吗？我们这一般不用这个治扁桃体炎。

2013-04-19 15:28:00 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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hefei198698

zhuoxifei 发表于 3 小时前 static/image/common/back.gif 如果是我会给组清热解毒的，如双黄连，另外加甲硝唑。去第二组，第三组。上次去县里培训，一专家告诉我们现在左氧氟沙星类的药大多数已经产生耐药，用与不用效果不大。也不知是不是这样子？... 甲硝唑只对厌氧菌效果好点，至于双黄连我们已经很少用了。因为过敏得太多了。