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咳嗽咳痰,痰中带血
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患者男,46岁,晨起咳嗽,痰中带血,有时为暗红有时为血丝。 查体:双肺呼吸音少粗,无啰音。心音正常。咽喉无充血。血压,体温都正常,有抽烟史。 患者只是觉得咳嗽时嗓子有点疼。去医院拍片也正常。 在我这输液治疗:盐水180ml+头孢呋辛3g+利巴韦林0.6+地米4mg。 糖水150ml+西米替丁0.6+维生素c2.0。 左氧0.4。 口服橘红丸。 输液三天咳嗽有所缓解,可是早晨起来咳痰还是带有血丝。 分析一下该如何治疗?

发布于 2013-04-19 18:46:45 IP 属地·中国|山西省|朔州市

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个人愚见,此患者可能是支气管毛细血管破裂引起的出血。 你用以下处方试试 0.9%NS 250ML 试() 青霉素 800万U 5% GS 250mL K1 30mG 用法:IVGTT 希望对你有帮助
  • 2013-04-19 20:17:14 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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本帖最后由 虎虎生威 于 2013-4-19 20:33 编辑 你可以让他进一步检查,不要是肺癌,也可能是支气管扩张
  • 2013-04-19 20:28:18 · IP属地·中国|河南省|周口市
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楼主你病历简单了些,该患者无既往史,建议做痰涂阳
  • 2013-04-19 21:33:14 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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先做CT或者纤维护支气管镜检查吧,然后才谈治疗(可以给一些止咳祛痰,止血药--结果没有出来前没有必要输液治疗)
  • 2013-04-19 21:44:58 · IP属地·未知
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最好还是去做个核磁共振.我们这里做CT没做出来.最后还是肺癌
  • 2013-04-20 07:29:22 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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本病例病史有些欠缺,46岁吸烟男性,晨起咳嗽咯痰,痰中带血,咳嗽时间性没有描述,诱因和伴随症状也没有描述,这些都是诊断的关键因素!病史不清,诊断就缺乏针对性,同样治疗也缺乏针对性,往往治好了或者治不好说不出所以然,本例抗感染和止咳化痰处理后咳嗽咯痰好转,痰中带血未见好转,治疗起来很简单,加点止血剂如EACA或者安络血口服或者注射均可,建议楼主完善病史,不要治好了不知道是什么原因!
  • 2013-04-20 10:00:25 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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在肺部感染治疗前提下,也需要排除肺癌和肺结核,甚至支气管扩张等等常见病。是否有低热盗汗这一类症状,患者一般状态如何,基本的CT检查是必须的。
  • 2013-04-22 22:07:50 · IP属地·中国|河北省|保定市
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  • 2013-04-24 18:02:33 · IP属地·中国|海南省|海口市
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