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以恶心干呕为主要症状的扁桃体炎一例
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前两天值班碰到一个病人,男,50多岁,以恶心干呕一天余伴肢体酸软为主诉前来就诊,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无明显咽痒咽痛,无腹痛腹泻。查体:T:38.0'C,BP140/75mmhg,神情,痛苦面容,咽部充血,左侧扁桃体可见少量可疑脓点,双侧扁桃体未见明显肿大。心肺及腹部(——)。无肝肾区叩击痛。左侧查多克征阳性,余NS(——)。予检测血RT:白细胞2.6万,中性比85%。血淀粉酶:80IU/L,心电图正常,胸片未见明显异常,腹部彩超未见明显异常。头颅CT见双侧基底节区多发腔隙性梗塞。拟诊断:恶心呕吐原因待查:上呼吸道感染?患者既往有高血压病史。予 :1. 0.9%NS+奥美拉唑40mg静滴,2. 0.9%NS+头孢尼西钠1.0静滴,3. 盐酸左氧氟沙星 0.6 静滴.并予扑感敏片退热。患者输液过程有过稍缓解症状,但后面又开始恶心干呕并说干呕时伴头痛。体温也从38.0变为38.7后又变为38.1.后来把这个病人收住入院继续治疗,病房把头孢尼西钠换做头孢曲松,并加用改善循环的药。第二天复查血RT白细胞还有2.2万。本人实在搞不懂这个患者真的是上呼吸到感染?血象会这么高?仅有恶心呕吐症状,无其他任何上感症状。求路过的前辈解惑。

发布于 2013-04-19 21:36:59 IP 属地·中国|福建省|南平市

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原创内容,感谢分享,加分鼓励,期待精彩发言。
  • 2013-04-20 21:30:30 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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感谢版主的加分鼓励,期待前辈们的指点解惑{:6_273:}
  • 2013-04-23 17:51:38 · IP属地·中国|福建省|南平市
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