分析： 1.老年人嵌甲 2.糖尿病引起？ 3血栓闭塞性.脉管炎？ 4.一个月前无明显诱因出现右脚大拇指疼痛不适， 先看趾甲。

一个月前无明显诱因出现右脚大拇指疼痛不适,年轻时右脚大拇指是否损伤?以前是否有类似发作?有人告诉他说是脉管炎,呵呵 那我告诉你脉管炎有一个很典型的症状 -----间歇性跛行静息痛,不过这也不是脉管炎专有的特征, 动脉硬化性闭塞症 也有此特征,两者区别在这不说了.本例病人有这特征吗? 除了右脚大拇指疼痛不适,患者没其他异常症状,并不代表患者没其他毛病,只不过是没检查出而已假如考虑是末梢神经炎？这又要和病人的情况联系起来,因为末梢神经炎只是一个症状,并不代表一种毛病. 所以这个病人需要仔细检查,光靠一个疼字是很难下断论的,呵呵 期待结果!

上面两位已经说得很好了，患者出现右侧大拇指疼痛不适，请仔细检查一下局部的情况，局部皮肤是否有红肿？有无包块？有无压痛？双侧足背动脉搏动一致吗？皮肤的感觉有无减退或异常？从常见病、多发病的角度来看，是否为痛风？

我觉得还应看一下患者穿的鞋,是不是鞋小顶的.当然这不是病态.

我觉得根据有限的体征，应考虑： 1、痛风。（是否痛在第一跖趾关节？） 2、嵌甲。（甲沟边有无红肿？） ３、趾头炎。（趾头有无红肿？） 脉管炎可能性不大，应不可能只有趾头痛。 本帖最后由 635859053 于 2007-11-27 10:53 编辑 ]

是我疏忽了没说出来，这些我都看过了，没有间歇性跛足，足背动脉搏动无明显异常，局部皮肤颜色正常，是足趾顶部不是关节处所以我也没有考虑是痛风。所以就建议他去做彩超进一步检查和排除。

现在还没检查结果吗?期待跟踪报道!

到了医院人家的外科医生说不用检查说是神经病变，给开了点药物吃，已经吃了半个月了，现在没有再痛，估计还是神经病变