首页
回想18年前的病例,后怕。
关注者
2
被浏览
8097

患者;45岁,农民。 主诉;发热,上腹痛8小时 现病史;患者于8小时前发热,上腹痛伴呕吐,无腹泻。食欲不振。就诊于老中医处,给于爱茂尔安痛定肌注,效果不好。后就诊于我处。 T38.6 p110 R22 BP120/76 患者能步行,急性发热病貌,双手搂住上腹弯腰报腹,语言流利,咽腔充血,扁桃体无肿大,气管居中,呼吸快,双肺未闻干湿罗音,心胀;心率110次每分,节律整齐,上腹压痛,无反跳痛,莫非征阴性,腹部肠鸣音3次/分。余无异常,肛门外生殖器未查,生理反射存在,病理征未引出。 初步考虑;急性胃炎。 给于;0.9%ns500ml 安苄西林钠5.0 地塞米松针5mg 静滴 5%gns500ml 西米替丁0.4 10%kcl10ml 静滴 输液致第3天患者体温在37.8,夜间腹痛难忍,又搂起腰部让我看了一下,左侧腰部皮下有深蓝色的出血淤斑,衡行于左腰肋部。大热的天,我哆嗦了一下,让患者转诊,她不同意。要求继续用药。我那时年轻,就晕着又输了4天。患者便秘,解不了大便,服泻叶后缓解。治疗12天全愈。 问这个病的诊断是急性胃炎?

发布于 2013-04-20 18:43:01 IP 属地·中国|河南省|驻马店市

32条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
32条评论
左侧腰部皮下有深蓝色的斑块是什么玩意啊
  • 2013-04-20 18:52:59 · IP属地·中国|广东省|广州市
    回复 0点赞
洪福 发表于 2013-4-20 18:52 static/image/common/back.gif 左侧腰部皮下有深蓝色的斑块是什么玩意啊 出血斑
  • 2013-04-20 19:04:33 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
    回复 0点赞
这不是出血性胰腺炎:25)
  • 2013-04-20 19:17:53 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
    回复 0点赞
对,这是胰腺炎,你运气还不错,这种病必须转院
  • 2013-04-20 19:42:53 · IP属地·中国|重庆|重庆市
    回复 0点赞
就是坏死性胰腺炎。
  • 2013-04-20 20:04:32 · IP属地·中国|广东省|珠海市
    回复 0点赞
很明显胰腺炎啊
  • 2013-04-20 20:26:17 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
    回复 0点赞
出血坏死性胰腺炎。
  • 2013-04-20 20:44:56 · IP属地·中国|辽宁省|丹东市
    回复 0点赞
出血坏死型胰腺炎,不过治疗还行呀
  • 2013-04-20 20:52:55 · IP属地·中国|河南省|周口市
    回复 0点赞
感叹楼主命大,此患者考虑重症急性胰腺炎可能性大。重症急性胰腺炎的体征:患者上腹部或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛。肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,伴麻痹性肠梗阻并有明显腹胀,腹水多呈血性,其中淀粉酶明显升高。少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧胁腹部呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征;可致脐周围皮肤青紫,称Gullen征。
  • 2013-04-20 20:58:56 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
    回复 0点赞
楼主你好运气呀,坏死性出血性胰腺炎给你碰上了,不过话又说回了碰上这等病最好立马送上级医院,如果患者有个三长两短的话我们伤不起呀,你说呢?
  • 2013-04-20 21:05:37 · IP属地·中国|江西省|赣州市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者