
患者;45岁,农民。 主诉;发热,上腹痛8小时 现病史;患者于8小时前发热,上腹痛伴呕吐,无腹泻。食欲不振。就诊于老中医处,给于爱茂尔安痛定肌注,效果不好。后就诊于我处。 T38.6 p110 R22 BP120/76 患者能步行,急性发热病貌,双手搂住上腹弯腰报腹,语言流利,咽腔充血,扁桃体无肿大,气管居中,呼吸快,双肺未闻干湿罗音,心胀;心率110次每分,节律整齐,上腹压痛,无反跳痛,莫非征阴性,腹部肠鸣音3次/分。余无异常,肛门外生殖器未查,生理反射存在,病理征未引出。 初步考虑;急性胃炎。 给于;0.9%ns500ml 安苄西林钠5.0 地塞米松针5mg 静滴 5%gns500ml 西米替丁0.4 10%kcl10ml 静滴 输液致第3天患者体温在37.8,夜间腹痛难忍,又搂起腰部让我看了一下,左侧腰部皮下有深蓝色的出血淤斑,衡行于左腰肋部。大热的天,我哆嗦了一下,让患者转诊,她不同意。要求继续用药。我那时年轻,就晕着又输了4天。患者便秘,解不了大便,服泻叶后缓解。治疗12天全愈。 问这个病的诊断是急性胃炎?
发布于 2013-04-20 18:43:01 IP 属地·中国|河南省|驻马店市
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