甲硝唑原本是应用于抗滴虫的一线药物,近年来其药理作用研究有了新的进展,大量研究资料证实它还是一种抗厌氧菌的高效药物,并对微需氧性质的幽门螺杆菌(简称HP)也有强大的抑菌作用。目前甲硝唑已成为了HP根除疗法中不可或缺的一线药物。 研究表明,HP随着污染的食物或水进入消化道后,能够定值于胃窦部黏膜深层的粘液腺内,在其繁殖过程中释放有害物质引起黏膜损害、糜烂及溃疡的形成。由于HP掩藏的部位较深,且受到胃酸的保护,因而单纯应用普通抗菌素难以充分发挥灭菌作用,而甲硝唑不“畏”胃酸,能够到达黏膜深层并形成较高浓度,并且能够与其他有效抗菌素形成协同作用,增强其效果。因此,甲硝唑在根除HP疗法的方案成为必需药物之一。 目前针对消化性溃疡的抗HP方案,大多是采用“三联疗法”。在“三联疗法”中,除了甲硝唑外,还有阿莫西林或克拉霉素,以及水杨酸铋等药物,发挥协同作用,使得幽门螺杆菌“无处藏身”。在根除HP的同时,“三联疗法”中还包含了雷尼替丁或奥美拉唑等抑酸剂,从而改善胃酸环境,多方位地抑制和杀灭掩藏在黏膜深层的HP,并降低细菌耐药性。临床观察结果表明,经过上述1—2周的联合用药后,可使75%以上的胃溃疡患者和90%以上的十二指肠溃疡患者得以根除HP,并使溃疡愈合速度加快,病情缓解,症状消退,对患者以后康复奠定了良好基础,使得手术率和复发率大大降低。
发布于 2010-01-24 10:45:22 IP 属地·中国|重庆|重庆市
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