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老年患者出现不明原因的消化道大量出血，经8天治疗，出血停止。楼主对此处理得当，建议进一步查胃镜以明确病因。根据病例描述没有找到头孢曲松的应用指征，这要引起楼主注意。个人愚见。

上消化道出血只不过是上消化道疾病的一种症状，难道你不想让患者做进一步的检查和治疗吗？

心静如水f 发表于 2013-4-22 17:07 static/image/common/back.gif 老年患者出现不明原因的消化道大量出血，经8天治疗，出血停止。楼主对此处理得当，建议进一步查胃镜以明确病 ... 对于使用头孢曲松钠，病人说过有点咽喉不适，我考虑有可能是呕吐，反酸所致，也可能之前有上呼吸道的症状，所以才使用了点抗生素，用了三天后，我就停用了抗生素。对于使用头孢曲松钠，我是犹豫过，但也算是预防性用药。

16wjb 发表于 2013-4-22 17:12 static/image/common/back.gif 上消化道出血只不过是上消化道疾病的一种症状，难道你不想让患者做进一步的检查和治疗吗？ 对于这个病人，是一个熟悉的病人，我告诫第二天去医院治疗，但是病人第二天还是坚持来我这里治疗，因为之前有过治疗类似病人的经验，所以对于这个比较重的病人，我在处理中也背负了很大的精神压力，但是看到病情趋于稳定，所以才一直给与治疗，毕竟病人的信任对于医生来说是最大的肯定。

承剑 发表于 2013-4-22 17:42 static/image/common/back.gif 对于这个病人，是一个熟悉的病人，我告诫第二天去医院治疗，但是病人第二天还是坚持来我这里治疗，因为之 ... 这个病人是在大便颜色从黑色转变成正常颜色三天后才停药，后期病人饮食也恢复到额正常。

我在消化内科呆过，一般这样的消化道出血，都是使用质子泵抑制剂+参脉+支持治疗，止血药、抗生素一般不用，若有反复大量出血加用氨甲环酸1.0G，必要时加生长抑素（或奥曲肽）。每日输液量约2000~2500ml。病情好转后及时查胃镜，明确病因。