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奇特的牙疼
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关注基医网很长时间了,一直没勇气发帖,因为打字太慢加上不想搬门弄斧。但看到人家的集分,自己心有不干。今天大胆发一个。这是我行医10年较有成就感的一例。患者80多的一老太太诉牙 疼,看表情十分痛苦,说话都带着哭腔,说牙痛几十年了,牙医也看过,小门诊也看过,有一回乡医给我打了一针说这止痛的药先不要吃,可是回家还痛很了。我问是个怎样的痛法,回答说痛起来像刀割,像电触。但一会又过去了,特别是晚上痛几回都不能休息,我让患者张嘴,牙已不多,我说没牙的地方会痛吗、她说回,综合以上我初步诊断为三叉神经痛,给予卡马西平早晚100毫克。以后随访未复发。此病并不复杂,但告诉我们工作要细致。细节决定成败。

发布于 2013-04-23 16:42:05 IP 属地·中国|湖北省|孝感市

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很好。应该发锦旗
  • 2013-04-23 18:02:46 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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一个几十年的“牙痛”,由于你的仔细诊治痊愈了。我都为你感到高兴,你写的也很好,为你鼓掌!
  • 2013-04-23 19:01:42 · IP属地·中国|北京|北京市
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本帖最后由 喜欢 于 2013-4-23 19:19 编辑 不明原因的“牙痛”要考虑三叉神经痛,痛起来像刀割,像电触。但一会又过去了,还有一个就是扳机点,比如漱口、洗脸的时候容易激发。 但你不能以没有牙齿的地方也痛从而确定是三叉神经痛,只要患口腔里有牙齿,就有牙髓疼痛的可能,因为三叉神经痛的症状和牙髓痛的症状相似,有的是整个一侧都痛。 不过你可以想到这一点可想你的思路还是不错的。:xh
  • 2013-04-23 19:12:21 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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喜欢 发表于 2013-4-23 19:12 static/image/common/back.gif 不明原因的“牙痛”要考虑三叉神经痛,痛起来像刀割,像电触。但一会又过去了,还有一个就是扳机点,比 ... 感谢您的精彩点评,我会再接再厉的。
  • 2013-04-24 08:17:19 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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三叉神经痛有原发和继发性,要对因治疗,原发性的很难治疗,卡马西平也不行,我有1病人现在治疗了1年多,三甲医院都去了还是痛
  • 2013-04-25 12:00:25 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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为你高兴,为你鼓掌。
  • 2013-04-25 15:31:04 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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不发烧的话你可以考虑肌注安痛定针2ml+654-2针5mg+地塞米松5mg,对三叉神经痛也很有疗效!
  • 2013-05-05 19:34:58 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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