老太太这是怎么了？

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老太太这是怎么了？

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刚刚遇一病号，女，86岁，因昨天中午洗头后，头发未干时 坐在屋门口晒太阳，昨天晚上患者感觉头顶有强烈的发凉感，自己描述 头 像被刀劈开似的难受，今天上午其儿子找我出诊，查体：老年女性、体格健壮，体温正常；心肺听诊未见异常；血压160/80；我为其肌注安痛定2毫升，解热止痛片2片口服，今晚又让我为其打针，老太太自诉上午的治疗一点作用没起，并且非常担心怕治不好，因还是有发凉的感觉，刚才又为患者打了2毫升安痛定、柴胡4毫升，口服速效感冒片2片、感冒清1粒，复方利血平2片，认为病人出些汗可能会好些，又加了 安乃近1片，不知明天如何？请教同仁有没有好办法，在下先谢了！！！

发布于 2010-01-24 19:22:58 IP 属地·中国|山东省|聊城市

21条评论

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shenjianshe1213

86岁了。发汗药用的太多不好。又没有补液。可以用的酚咖片1片口服，必要时可加服。

2010-01-24 19:37:04 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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痔大夫

应是脑血管的??? 口服氟桂利嗪胶囊加白云山的复方丹生片

2010-01-24 19:42:35 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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chenjiann

头顶发凉如果是中老年人很可能是脑供血不足，脑供血不足是指大脑血流量相对不足引起脑缺氧的一系列症状，主要表现头昏脑胀，头晕，记忆力下降甚至耳鸣眼花。治疗原则，扩张脑血管如培他啶，降低血液粘稠度如血塞通，以上是针剂用来静滴。还可口服西比灵，效果也很好。平时少吃肥肉，饮食宜清淡。还要看脑供血不足是颈椎病引起的还是动脉硬化引起的，还可加用腺苷B12，ATP,辅酶A,等营养神经的药物，建议楼主进一步仔细检查后再处理。

2010-01-24 19:55:14 · IP属地·中国|河北省|保定市
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道道道道

我的方法这样,供参考：诊断：头风（中医），血管性头痛（西医），药物：元胡止痛滴丸（或元胡止痛片）1小瓶2次/天，倍他洛克(注意禁忌症:肺气肿,哮喘,心衰,传导阻滞)2.5mg2次/天,正天丸1包/次,中药:葛根15 防风15 蒿本9 姜活6 勾藤15 僵虫9天麻9 柴胡9七厘9 当归6 白芍9 菊花12 桑叶12(有热象加黄芩)

2010-01-24 20:07:16 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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平安专家

好的！谢谢楼上的老师，因血压偏高，我是该换个思路考虑一下，我的思路老是停留在洗头后受凉上，因患者洗头前是正常的感觉。

2010-01-24 20:09:18 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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yiluxing

头乃诸阳之会，患者受风着凉，或许用点元胡止痛片、川芎茶调散试试。

2010-01-24 20:13:29 · IP属地·中国|河北省|保定市
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一正痛消

老年女性，洗头后受凉，平时血压收缩压偏高，考虑患者有脑动脉硬化，受凉后脑血管处于痉挛状态，加重了脑动脉供血不足，而出现了一系列症状，我看最好用天麻素或川穹秦静滴，可以口服正天丸羊角片元胡止痛片等。有条件可以针灸治疗：风门风池太阳合谷支正。也可以推拿印堂攒竹大椎太阳风池按百会。欢迎大家继续讨论。

2010-01-24 20:40:03 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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安远志

不能不考虑感受风寒的因素，虽然患者年事已高，但身体健壮，所以脑子应该清楚，血压偏高，但对86素老太，并不是很高，患者自我感觉头皮发凉，应该是真实而准确的。我们平时洗完头都有发凉感。所以应该对症治疗，患者并不发热，用柴胡，安痛定，安乃近，应该不是很对症，我建议尽快服用川芎茶调丸，治疗风寒头痛，比较对症。个人愚见，仅供参考