男童，12岁。自诉头晕6天，有其父母陪同来诊。10天前曾因感冒（当时头痛发热流涕）在另一家诊所给予口服药物（具体用药不详）治疗，服药2天后症状减轻，就没再服药。停药2天后出现头晕现象，父母就带他到县级医院诊治。做了脑部多普勒检查，没有发现异常。以脑血管痉挛性头晕给予西比灵口服，服药4天无缓解，遂来我处诊治。 首先问患儿头晕的具体感觉，是不是感觉周围的物体旋转呢?被患儿否认。那么是不是感觉头昏昏沉沉的？我又问。患儿点点头。奥，原来是头昏，而非头晕！ 检查：患儿鼻塞流黄涕，鼻根部有压痛，既往有鼻窦炎史。咽部充血，扁桃体稍肿大，颌下及耳下淋巴结稍肿大。咳嗽吐黄痰，双肺可闻及少许干湿性罗音。心（-）。体温37.4摄氏度。 印象：鼻窦炎 急性支气管炎 耳前庭神经炎（病毒感染？)? 治疗：0.9%NS250ml 头孢哌酮舒巴坦3.0 地塞米松4mg 利巴韦林0.5 5%GS250ml 炎琥宁0.4 氨溴索100ml 静脉滴注 一天一次。并给予严迪、咳特灵、尼莫地平口服。 第二日，患儿一人独自来诊，自诉头晕减轻好多。效不更方，继用上方输液。输液3天后已没有头晕现象。 小结：本患者是一少年儿童，感冒后治疗不彻底，病毒侵犯至前庭神经，遂导致头昏，县级医院忽略了常规检查，以血管痉挛性头晕治疗，委实不妥。要知道，少儿血管痉挛性头晕毕竟很少，大多还是感冒病毒感染侵犯内耳系统造成头晕（头昏）者为多。提示我们在以后的诊断过程中除了多考虑常见病外，还应考虑到患者的年龄及其他因素。