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扁桃体炎、咽喉炎
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患儿女2.3岁,3天前因受凉出现流涕咳嗽《自服药物不详》,现以夜间咳嗽剧烈3天伴轻度流涕故来就诊。查:体温正常、双肺呼吸音稍粗、少量痰咳嗽伴呕吐、扁桃体2度肿大无化脓、咽后璧有滤泡,余—性。 诊断:扁桃体炎、咽喉炎 治疗:头孢克洛0.125x2、强的松5mgx1.5、酮替芬1mgx1、vcx1.5、咽扁颗粒8gx1、牛黄川贝10mlx2,上述药物分三次,服用一天后自述流涕好转咳嗽还是剧烈.把上述抗生素改成阿奇霉素0.25x1/3bid,服用后效果不是很明显,请教是什么原因?

发布于 2013-04-24 10:39:33 IP 属地·中国|广东省|惠州市

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你描述的大概是支原体感染,患儿的扁桃体炎可能属于增生或肥大了,扁桃体有无充血,没描述,患儿喂养环竟中有无吸烟人群。无发热的患儿多数用大环内酯类对上呼吸道症状有效的。
  • 2013-04-24 12:41:32 · IP属地·中国|河南省|周口市
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用甘草片1片,咳特灵半片每次,比嗽平片1片,加上利君沙 一包,每次,试试看。
  • 2013-04-24 12:43:50 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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这只是普通的感冒,应该是病毒引起的,要几天的,你用抗生素当然效果不理想了。再说扁桃体一旦肿大了很难通过药手使它变小。
  • 2013-04-24 13:36:05 · IP属地·中国|广西|柳州市
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是不是给牛开药
  • 2013-04-24 14:09:25 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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强的松不能用、用得太多太杂、太可怕了!
  • 2013-04-24 16:46:03 · IP属地·中国|四川省|泸州市
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现在最主要的是把咳嗽控制好,你用点止咳化痰的,我看你的处方上只是消炎,效果肯定不好。加咳特灵,甘草片,必嗽平,氨茶碱试试。嗓子上的问题消炎后自然会好转,现在主要是要镇咳化痰,解决首要问题。像颗粒类的药物还有糖浆,我不太爱用,主要是代价高,药效没有药片作用好。如果小孩能口服苦药,最好用苦药。如果口服效不佳,要配合肌注针或是输水。
  • 2013-04-25 11:35:55 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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夜咳是呼吸道反应重,多看看书上,病毒感染引起的,不过一般基层患者,要的是疗效,激素应用效果不错,不过不能只用激素;白痰偶有呕吐,中医讲是久咳胃气上逆,西医只能说炎症刺激咽喉,局部有轻度水肿,结合扁桃体肿大,组方如下,请指教:氨茶碱片0.025,3次/日,扑尔敏片1MG,3次/日,双嘧达莫或者病毒灵,按体重使用剂量,3次/日,溴乙新4MG,3次/日,甘草片1片/3次/日,配合口服抗病毒或者板蓝根冲剂加玄麦柑橘冲剂,如食纳差,嚼干酵母或者消食片,以上组方效果不错,楼主可使用指正
  • 2013-04-25 23:45:32 · IP属地·中国|陕西省|汉中市
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考虑是一般的上呼吸道感染。晚上咳嗽重,考虑是肺热,积食为主。应该抗病毒,清肺热。化积食。口服护彤。利巴韦林颗粒。消积止咳口服液。伤风止咳颗粒,即可。
  • 2013-04-26 09:49:34 · IP属地·中国|山西省|运城市
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呼吸道感染可能 咳嗽需要一个过程 楼主止咳药上下点功夫
  • 2013-04-29 10:59:09 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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其实你可以不改药,就用头孢克洛,另外加点右美沙芬。
  • 2016-03-12 15:23:51 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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