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妇科诸症十四------------请您来治疗(已解密)
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[color=Red][size=6]基层医生网,是基层医生,乡村医生,个体医生相 聚的天堂,在这里论述都是我们临床常见的,多见 的疾病,我们是一线,是老百姓的没有“刀枪”的贴 身侍卫,咱只有练好内功,才能保护自己,服务患 者。在学习中进步,在基网这个平台的交流中我们 升华。妇科版块特举办“妇科诸证------请您来治疗” 活动,不同的医生对同一种疾病有不同的见解和治 疗方法,现将以病例的形式展开治疗意见,使大家 各取所长,互相学习,共同提高。

具体要求:

1 参与回帖的,需以下模式为准 1)处方及措施 1 2 3 4
2) 用药说明 2 处方要求,书写规范,必须给抒所用药理由 的简单解释说明,便于大家学习 3 中医,西医,中西结合均可 4 回帖按模式来,规范,认真,实用者经版主 讨论加专业分2分,一般加专业分1分,参与 者1票 。灌水贴一律删 除,敬请理解 5 为互不影响,回帖仅版主可见,一星期后解 密

                                      <img src="http://bbs.jcys.com/file_preview/201304/26/192849fu44r3frfeur4r20.gif" alt="" width="100%" height="100%">

女 27岁 体胖

主诉:月经紊乱1年

现病史:患者婚后3年未孕,于一年前通过克罗米芬促排卵怀孕7月早产一女婴,先心夭折后月经紊乱至今,月经基本不对月,有时2.3个月来一次,量少。这月来我门诊求诊给抒得生胶囊和慈航片后月经量增多,色红无血块,经前稍有腹胀,来潮后无腹痛腹胀。查体无多毛症,体胖,面色红润,精神可,怕冷,四肢冰凉,大小便正常,睡眠可,饮食可,舌暗红,少苔,边有齿横,

既往史:既往体健,无慢性病史,及传染病史

个人史:孕一,产一

妇检: 外阴正常,阴道通畅,子宫大小正常,附件增厚增大,无压痛

辅助检查:卵巢成多囊改变

诊断:多囊卵巢综合症

治疗:[size=5][color=Purple]根据以上简单病例,患者还需哪些检查,给出治疗方案,并按处方格式开具具体处方,贴出详细用药说明

                                        <img src="http://bbs.jcys.com/file_preview/201304/26/201523rg35q1jrzue840cg.gif" alt="" width="100%" height="100%">

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发布于 2013-04-26 20:24:58 IP 属地·中国|湖北省|孝感市

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血痹 气血亏虚,经脉淤滞不通 气血亏虚,故而体胖月经量少,兼之经脉淤滞不通,气血不达于末故而怕冷,四肢冰凉 拟黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤化裁: 生黄芪30 赤白芍各15 桂枝15 当归15 生熟地各15 地龙10 川芎10 红花10 桃仁10 生山楂20 醋香附20 高良姜5 生甘草20 益母草30 唉,整整四年没正儿八经写过病历了,这个应该没什么差错吧····
  • 2013-04-26 21:50:26 · IP属地·中国|宁夏|固原市
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应该从中医入手,上术病例应该从子宫虚寒症治疗,有一定效果
  • 2013-04-26 23:14:53 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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主诉:月经紊乱1年 现病史:患者婚后3年未孕,于一年前通过克罗米芬促排卵怀孕7月早产一女婴,先心夭折后月经紊乱至今,月经基本不对月,有时2.3个月来一次,量少。这月来我门诊求诊给抒得生胶囊和慈航片后月经量增多,色红无血块,经前稍有腹胀,来潮后无腹痛腹胀。查体无多毛症,体胖,面色红润,精神可,怕冷,四肢冰凉,大小便正常,睡眠可,饮食可,舌暗红,少苔,边有齿横, 辨证分析:“患者婚后3年未孕,于一年前通过克罗米芬促排卵怀孕7月早产一女婴,先心夭折后月经紊乱至今,月经基本不对月,有时2.3个月来一次,量少。”可见患者产后气血受损,又因夭折失女致气血不畅,瘀阻胞宫,冲任失调;虽服抒得生胶囊和慈航片后月经量增多,然气血亏损,冲任失调,日久损及肾,致肾阳虚,阳虚肌体失于温煦,胞宫失于温养。肾阳虚,上不能温煦脾阳脾失健运,水湿储留,故有这月来我门诊求诊给抒得生胶囊和慈航片后月经量增多,色红无血块,经前稍有腹胀,来潮后无腹痛腹胀。查体无多毛症,体胖,面色红润,精神可,怕冷,四肢冰凉,大小便正常,睡眠可,饮食可,舌暗红,少苔,边有齿横。 诊断:月经后期——虚寒型 治则:益气温阳,活血祛瘀,调理冲任 药用:当归10,熟地10,枸杞子10,炙甘草5,白术10,茯苓15,党参10,黄芪15,肉桂5,附片10,杜仲10,怀牛膝20,巴戟天10,补骨脂10,小茴香6,艾叶10,益母草20,川芎10,以上剂量为克。
  • 2013-04-27 09:37:36 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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芸霖 发表于 2013-4-26 23:14 static/image/common/back.gif 应该从中医入手,上术病例应该从子宫虚寒症治疗,有一定效果 芸霖欢迎你,说明一下你的处方及处方解析
  • 2013-04-27 11:03:20 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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1 测基础体温 2 B超 3 性六项 4 诊刮 治疗 控制饮食减轻体重 西药 口服避孕药 口服黄体酮 服克罗米芬
  • 2013-04-27 14:14:05 · IP属地·中国|天津|天津市
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诊断:月经不调 辨证:1.肝郁不舒,原因3年未孕,女婴,先心夭折.2.肾阳虚,冲任虚寒,表现怕冷,四肢冰凉,3.挟瘀,表现经前稍有腹胀,舌暗红,4.挟湿,表现,舌边有齿横,体胖. 治疗:1.当归12 赤芍12 川芎10 熟地30 柴胡9 桂支9 附子5 川栢3 郁金9 台乌15 大云15 菟丝子15 淫羊霍15 仙茅15 旱莲30 女贞30 首乌15 水煎服.2.细辛12 艾叶30 川椒12 白芷12研绒成艾条,隔姜灸神阙穴,早晚各一次,每次三炷. 方解:四物补血调冲,柴胡 桂支 郁金 台乌疏肝解郁,二仙二至加丝子大云首午久地益肾精,补冲任.赤芍郁金化瘀,桂支附子温阳,川柏少佐滋肾燥湿.
  • 2013-04-28 07:32:27 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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中医诊断 不孕症 中医辨证 脾肾阳虚 痰湿阻滞 辩证分析 该患者脾虚不运,痰湿内生,气机不畅,胞络受阻。肾主生殖而藏元阴元阳,肾阳不足命门火衰,不能温煦任督二 脉, 以至胞宫不能摄精受孕。脾肾阳虚气血生化乏源,则月经量少,气血不足不能温煦濡养四肢则怕冷冰凉,痰湿阻滞,运化不畅,则患者发胖。 治法 健脾益肾 燥湿化痰调经 处方 黄芪30克 白术15克 苍术12克 人参12克 茯苓12克 桂枝15克 枳实15克半夏12克 川穹15克 薏米30克 陈皮12克甘草10克 水煎 早上下午服 另 每晚睡时服 龟鹿补肾丸 10克。
  • 2013-04-28 21:56:21 · IP属地·中国|陕西省|宝鸡市
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该患者需完善相关检查,如阴超动态监测卵巢体积,血糖血脂,性激素六项,激素水平应在月经来潮后的2-4天测 我知道的都说一下,治疗目的:调节月经周期,控制体重。远期目标:预防糖尿病,子宫内膜癌,心血管疾病。方法:1。生活方式调整,控制饮食,病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。 。2.口服避孕药,如达英-35(我老师比较常用)等。3.中药治疗,本人不会中医,需要请有经验的中医治疗   
  • 2013-04-29 23:38:33 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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怎么没有脉象呢?我试着分析一下。 婚后3年未孕,情志一定会抑郁的,体胖,多湿,湿阻脉道,气血不通故怕冷,四肢冰凉,舌暗红,边有齿横脾虚生痰淤阻血脉。任主胞宫,胞宫有病,首应调理冲任 治则: 疏肝解郁健脾化痰调理冲任 方药 逍遥散加二陈汤加减 醋柴胡10白芍15当归25白术15茯苓20炙甘草10桂枝20陈皮15半夏10党参25香附13生姜15巴戟天15菟丝子15以上以克为单位 柴胡白芍香附疏肝解郁二陈汤健脾化痰,白芍当归养血调理冲任巴戟天15菟丝子15桂枝补肾调理冲任。
  • 2013-04-30 08:06:14 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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1. 回帖 1) 措施: 1 B超探查附件 2 宫颈粘液涂片------ 确诊有无排卵 3 输卵管碘油造影------双侧输卵管是否通畅 4 调经(雌激素孕激素水平测定) 5 保守治疗(膝下无子) 2.症候分析: 此患者婚后3年不孕,通过激素促排卵生意女婴夭折, (心中郁闷,精神受挫,导致气血瘀滞).体胖,形寒 怕冷,舌暗红,少苔,边有痕(反映出此患者阳虚气虚又有痰饮存在),输卵管增粗等(冲任受损,瘀血内阻) 诊断:1, 月经不调 2. 不孕症待查 3,卵巢囊肿 施治;温经散寒,疏肝理气,活血化瘀 组方:温经汤加二陈汤化裁 吴茱萸9.0 桂枝9.0 当归9.0 川芎9.0 柴胡9.0 芍药9.0 陈皮9.0 姜半夏6.0 人参9.0 生姜6.0 香附12.0 伏岺12.0 红花6.0 炒桃仁6.0 炙三棱9.0 昆布9.0 炙黄芪12.0 大枣20.0 方中: 吴茱萸桂枝温经散寒;当归芍药川芎活血祛瘀,养血调经;红花桃仁活血化瘀滞;香附柴胡芍药疏肝理气, 陈皮行气化痰饮,姜半夏温化寒飮;炙黄芪人参甘草大枣补中益气养血.伏岺健脾运湿,生姜温胃气以助 生化之源;三棱昆布软坚散结化饮消癥.(我水平有限,分析不到位,请同行见谅)
  • 2013-05-04 21:57:59 · IP属地·中国|甘肃省|平凉市
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