患者；雷XX 男 47岁，已婚，建筑农民工 有吸烟嗜好 因双下肢疼痛2月余，左脚皮肤暗紫疼痛加剧8天故前来就诊； 患者当时自述；因在山区搞建筑，2个月以前环境阴冷潮湿双下肢麻木，患足和小腿轻度酸痛，由于当时缺医少药交通不便，以每天去痛片2片维持。没有重视，约20天左足皮肤有仓白续而暗紫左下肢冰凉，持续性疼痛，辞工回家就诊。 体查；消廋疼痛面孔，四大生命体征正常，巩膜无黄染，淋巴无肿大， 踝关节以下苍白，皮温低，足趾甲增厚、变形，足底紫暗，足背胫后动脉搏动减弱，。无糖尿病史，无@病接触史，家簇无传染病史，余<,-> 初断为“左下肢脉管炎Ⅱ期”。

R

活血止痛胶囊    2粒   TID    PO
氨酚待因片      1片   SOS    PO
VitB1            2片   TID    PO

叮嘱患者次日疼痛缓解后去上级医院确诊治疗，当时由于天冷路滑交通不便，再次来我处就诊；

R低分子右旋糖酐	500ml	每日一次点滴
5%GS  250ml    脉络宁20ml   每日一次点滴

5%GS   250ml    蝮蛇康复酶 0.6u每日一次点滴  皮试-

活血止痛胶囊   2粒   TID   PO

蝮蛇抗栓丸    4粒   TID   PO

Vit-B1        2片    TID   PO

赛庚啶       2片   TID     PO

以上处方续用一个疗程，疼痛症状明显减轻，患肢皮肤有暗紫改善为青紫，嘱咐其去上级医院查血小板及进一步确诊，上级医院诊断为【阻塞性血栓性静脉炎】发其截肢通知（由于我没有陪护，具体事宜不详，）出于家庭经济条件和种种原因住院3天后，患者出院回家。携家属到我诊室求诊；并协议可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。后果自负。我处于两难之中，无奈以上药物续滴4疗程配以中药出奇痊愈。中药用温经通络汤：全蝎、乌梢蛇、制草乌各6克，桂枝、桃仁、红花各10克，羌活独活、秦艽、川芎、赤芍各12克，当归15克，黄芪20克，乳香、广木香、威灵仙各15克，甘草6克。水煎服，日1剂。愈后两年，随访！无不适，笔者水平有限但是以事实为依据！不妥之处请同仁多多指导共同完善！2013-3-23行草