
2013年4月30日 患者:裴xx 女 2岁, 来我诊所就诊 , 主诉: 咳嗽咳痰 一周:查体神清 T36.5 R25次 HR95次 双肺呼吸音粗糙可闻少数干湿性罗音。初步诊断:支气管肺炎。
医嘱如下:(1) 5%gs 100ml+利巴韦林100mg
(2)9%NUG100ml+头孢地嗪钠1oomg (皮试阴性)
(3)患儿静脉穿刺成功 输液约一个半小时回家 到家后约半小时患儿家属发现患儿全身皮疹,烦躁不安 ,急来我诊所就诊 查体 神智清楚 烦躁不安 全身皮丘疹高出皮肤表面四肢温暖 HR 125次每分,血压没测。
考虑:头孢地嗪钠迟缓性过敏:立即进行抗过敏抢救
(1)保持呼吸通畅。保暖。
(2)立即注射扑尔敏3mg肌注
(3)立即建立静脉通道,(1)9%NUG 100ml +地塞米松5mg静滴
(2)给予平衡溶液
(3)非那根5mg肌注
(4)10%Gs100ml+能量合剂,维持治疗。
患儿经过上述处理后皮疹逐渐消退,烦躁减轻 症状好转。观察两小时后患儿无任何不适。回家休息嘱咐家属,如有不适急来就诊。
讨论:头孢地嗪为第三代抗素 不良反应少见;不良反应有 1 可能出现皮肤过敏反应(荨麻疹),药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。(应该引起同仁们高度警惕!)
该患儿既往药物过敏史(具体药物不祥,)该患儿回家时仔细观察没有发现异常反应。该患儿属于一型变态反应 因家属发现早 抢救及时没有造成严重的后果。
希望同仁们有药物过敏史的患者需警惕慎用,已防不测!
发布于 2013-04-30 22:10:38 IP 属地·中国|湖北省|荆州市
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