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一月前口苦,心烦,恶心,发冷,本次发热口苦,心烦恶心再发三天。
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患者;女,63岁,本村人。体瘦。 主诉;患者于一月前发冷,口苦,心烦,恶心,查体温37.6,bp125/65mmg,给于小柴胡汤加减六济,缓解。3天前再次发生口苦,发热,心烦,食欲不好伴恶心。追问口苦没间断。查体温37.2,bp120/65又服3济,患者仍感不适。 T37.3 p86 R18 BP125/65 患者慢性病貌,额文对称,伸舌居中,口齿清楚,咽无充血,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。呼吸运动对称。呼吸音清,无罗音。心界不大,心律整齐,无杂音。上腹无压痛,左季肋部叩击痛。肠鸣音活跃,莫非征---。生理反射存在,病理征未引出。 继往;脑干梗塞。【轻度】无后遗症,感到声音有些哑,考虑声带变厚引起的。 辅检;wbc11x10.9 尿。pro+ 超声波示;左侧肾委缩。 肝功能正常。 问这个病的诊断?鉴别诊断?进一部检查项目。治疗?

   患者舌红无苔,口苦心烦,中医的老师可给于辩症,处方。

发布于 2013-05-01 14:50:27 IP 属地·中国|河南省|驻马店市

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三物黄芩汤 《金匮要略》曰:“妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。”
  • 2013-05-01 16:17:00 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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wi胃镜需要检查一下
  • 2013-05-01 16:28:22 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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我给她的处方;柴胡12黄芩12半夏12党参12甘草10赤芍25姜枣为引,但是患者的肾委缩和发热的关系,以及诊断和愈后还请大家给于指点。
  • 2013-05-01 16:52:06 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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考虑胆囊上的问题
  • 2013-05-01 20:04:47 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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胆胃不和,心热甚.用温胆汤加黄连 栀子.
  • 2013-05-01 20:14:01 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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患者病史特点:wbc11x10.9 尿。pro+ 超声波示;左侧肾委缩。既往史有无左肾结石,肾盂肾炎病史,有无可能肾结石或者肾盂肾炎引起的积水或者感染引起的肾萎缩,必要时可以左肾穿刺和左肾摘除。
  • 2013-05-01 22:54:27 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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今天患者家属在市医院检查结果为;肾结核,但是无肺结核。患者住院治疗了。
  • 2013-05-04 20:51:37 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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心态平衡 发表于 2013-5-1 16:17 static/image/common/back.gif 三物黄芩汤 《金匮要略》曰:“妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者 ... 肾结核明确诊断了。
  • 2013-05-04 20:52:40 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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心静如水f 发表于 2013-5-4 20:52 static/image/common/back.gif 肾结核明确诊断了。 中医辨证不辨病。。。。尽管如此,还可一试。。。。
  • 2013-05-05 08:32:52 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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本帖最后由 心静如水f 于 2013-5-5 12:16 编辑 发这一贴,首先,我对患者的诊断的确不明确,只到昨天晚上,电话联系患者家属,才告知我患者诊断。这个病的转归最终还的中医治疗。因为患者家属不承认患肺结核,没有血行播散哪那会出现肾结核?在肾结核的治疗上,西医有明显的不足。比如抗结核药的肝肾损害。我期望患者,还会转归到我这里就诊。这里我再次希望中医的同行给于指导。
  • 2013-05-05 08:58:23 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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