
患者;女,63岁,本村人。体瘦。 主诉;患者于一月前发冷,口苦,心烦,恶心,查体温37.6,bp125/65mmg,给于小柴胡汤加减六济,缓解。3天前再次发生口苦,发热,心烦,食欲不好伴恶心。追问口苦没间断。查体温37.2,bp120/65又服3济,患者仍感不适。 T37.3 p86 R18 BP125/65 患者慢性病貌,额文对称,伸舌居中,口齿清楚,咽无充血,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。呼吸运动对称。呼吸音清,无罗音。心界不大,心律整齐,无杂音。上腹无压痛,左季肋部叩击痛。肠鸣音活跃,莫非征---。生理反射存在,病理征未引出。 继往;脑干梗塞。【轻度】无后遗症,感到声音有些哑,考虑声带变厚引起的。 辅检;wbc11x10.9 尿。pro+ 超声波示;左侧肾委缩。 肝功能正常。 问这个病的诊断?鉴别诊断?进一部检查项目。治疗?
患者舌红无苔,口苦心烦,中医的老师可给于辩症,处方。
发布于 2013-05-01 14:50:27 IP 属地·中国|河南省|驻马店市
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