原发性痛经的治疗

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原发性痛经的治疗

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病历摘要
女，18岁，未婚。2年前无诱因出现痛经，周期27-31天，每次5-7天。每次月经来前3天出现口腔溃疡、感冒等，伴有小腹部不适感。行经期第一天，腹痛剧烈难忍，有时会疼晕，大汗淋漓。止痛药无效。持续三天后逐渐缓解，经量多，有时伴有血块。曾医院检查，子宫，盆腔无器质性病变，给予归脾丸治疗，效果不佳。       精神可，舌苔白胖，睡眠可，恶梦不断，容易惊醒，面色恍白，怕冷，汗多。
初步考虑：脾肾阳虚
请大家帮帮辩证，该病例应如何治疗！谢谢！

发布于 2013-05-05 21:32:00 IP 属地·中国|甘肃省|平凉市

7条评论

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大石头

附子15g，干姜10g，细辛6g，桂枝10g，白芍30g，炙甘草12g，酒大黄9g，柴胡10g,炒白术15g茯苓15g，当归10g，川芎10g,每次月经前5天服用，连用三个周期

2013-05-06 09:39:17 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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飞舞0808

六味地黄丸+桂枝茯苓丸

2013-05-06 10:16:40 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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thytqlzhs

年龄18，肝肾不足，经前感冒，多气虚，经前口腔溃疡，多血热，，腹痛剧烈难忍，实症。经量多，有时伴有血块血瘀也。舌苔白胖，睡眠可，恶梦不断，容易惊醒，面色恍白，怕冷，汗多阴阳两虚。桂枝加龙骨牡蛎汤+黄芪当归汤+知母黄柏+蒲黄+阿胶生地

2013-05-15 16:02:20 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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这个还不错,好帖子，大家谈谈

2013-05-15 17:12:20 · IP属地·中国|山西省|大同市
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chenhuxing

大家谈谈这个病例

2013-05-16 09:38:19 · IP属地·中国|甘肃省|平凉市
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1067959175

此病例属于原发性痛经。止痛治疗：1.硝苯地平片，10mg，立即舌下含服;2.消炎痛片，25mg，饭后服，一日三次；3.维生素B6 40mg,口服，4小时后再服40mg;4.对乙酰氨基酚栓一枚塞肛门，5.输液：5%gs 250ml加654-2 10mg，静脉滴注：5%gs250ml加维生素k3 32mg 静脉滴注；中成药可以选用参桂理中丸，适宜脾肾阳虚，寒凝气滞证之痛经（我对中医不懂）。预防：1.经前一周，黄体酮注射液，20mg，每天一次，连用五天，疗程三个月；2.维生素E,300mg /d, 3.口服避孕药抑制排卵（无生育要求者）疗程三个月；痛经宝颗粒，每次一代，一日两次，经前7天至月经第三天口服，疗程三个月。本人才疏学浅，请各位多指教。