红斑狼疮？免疫性疾病。

惨了。这么小的孩子，患了2种难缠的病。 考虑；1，系统性红斑狼疮。2手足口病。3支原体肺炎 鉴别；血小板减少性紫癫，血友病 治疗；1抗病毒口服液，针对手足口病，2潘生丁。强的松，钙剂。3大环内酯类抗菌素应用。查血糖。注意演变成重症。

初步诊断：系统型红斑狼疮 诊断依据： 1.典型的面部蝶形红斑皮损 2.多器官受累：抽搐—脑 ，心率124/分—心，肝肋下约2厘米—肝，胸部CT：双肺斑片状影—肺。尿常规：隐血++ --肾 3 .实验室检查： 1）白细胞减少，贫血，血沉快， 2）抗sm抗体：阳性（+++）系统性红斑狼疮的标志性抗体，是诊断红斑狼疮的特异性抗体。自身免疫性抗体：抗SSA抗体（++），抗RO-52抗体：阳性（++）抗核糖体P蛋白抗体：阳性（++）。 鉴别诊断 1．多形红斑：皮损为多形性损害，且常以某一种损害为主，好发于四肢远端及面部，皮肤和粘膜均受累及，尤其可见虹膜样皮疹，全身症状轻，免疫学指标阴性。 2．药物性狼疮：有服药史（常见为普鲁卡因酰胺、异烟胼、苯妥英钠、肼苯哒嗪），发热、管型尿、显微血尿和氮血症少见，DNA抗体多阴性，病情较轻，常于停药后消失，再次用药很快再发病。 3．硬皮病：以皮肤硬化为主要表现的结缔组织病，皮肤发红，坚实光亮与皮下组织粘连，不易捏起，血清Scl-70(+)，组织病理有特征性改变。 治疗方案：去正规医院专科

根据，患儿女，12岁面部蝶形红斑，双手，双足，臀部散在皮疹，部分融合破溃，压之不退色，双肺呼吸音粗，胸部CT：双肺斑片状影。心率124/分， N2.56*10`9/L HB100g/L PLT179*10`9/L ，血沉71.00mm/L。 生化全套：ALT61U/L AST109U/L ;脑电图印象示界线。补体，ANT及滴度：C3 0.3g/L ANA滴度1:10000，尿常规：隐血++ ，尿蛋白-, 红细胞计数59.7 。ENA酶谱+ANAC回示：ANCA:阴性，抗核糖核酸蛋白抗体：阳性（+++） ，抗sm抗体：阳性（+++），抗SSA抗体（++），抗RO-52抗体：阳性（++），抗ds_DNA抗体：阴性，抗核小体抗体：弱阳性（+），抗核糖体P蛋白抗体：阳性（++）所提供病史特点与检查数据。 初步诊断：系统性红斑狼疮。 鉴别诊断：皮肌炎、日光性皮炎、多形红斑、药物性狼疮、扁平苔藓等。 治疗：红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。关于系统性红斑狼疮的治疗方法选择： 　　(1)非甾体类抗炎药的使用，抗疟药可控制皮疹和健全光敏感度，肾上腺皮质激素，免疫抑制剂等; 采用中西医药结合治疗可达到合理施治的效果。 　　(2)社会心理及精神治疗;对患者进行宣传教育，正确认识疾病，消除恐惧心理，明白规范用药的意义，学会自我认识疾病的活动征象定期复查。

像系统性红斑狼疮的症状。因为是免疫系统疾病。基层技术及药品有限。建议去上级医院检查治疗。

根据症状：面部蝶形红斑，双手，双足，臀部散在皮疹，部分融合破溃，体征：压之不退色上腹部压痛，无反跳痛，肝肋下约2厘米补体，实验室检查：ANT及滴度：C3 0.3g/L ANA滴度1:10000，尿常规：隐血++ ，尿蛋白-, 红细胞计数59.7 。ENA酶谱+ANAC回示：ANCA:阴性，抗核糖核酸蛋白抗体：阳性（+++） ，抗sm抗体：阳性（+++），抗SSA抗体（++），抗RO-52抗体：阳性（++），抗ds_DNA抗体：阴性，抗核小体抗体：弱阳性（+），抗核糖体P蛋白抗体：阳性（++）。 血沉71.00mm/L。 胸部CT：双肺斑片状影 以上足以诊断：系统性红斑狼疮 抽搐2次不知道抽搐的程度？伴随症状？注意排除癫痫，不过系统性红斑狼疮也会引起神经系统改变。（系统性红斑狼疮引起多系统损害也会引起脑病 ）通过仔细询问病史结合脑电图进一步鉴别。 胸部检查：双肺斑片状影（会引起狼疮肺炎）进一步检查支原体。 鉴别诊断：类风湿关节炎 各种皮炎 癫痫病 特发性血小板减少性紫癜 肾小球肾炎 治疗： 于系统性红斑狼疮的临床表现复杂，治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原 则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗，病情控制后给予维持治疗。 避光及消除疲劳 预防感染 适当休息与锻炼 上医院进一步检查，系统治疗。