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小儿腹泻?
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            患儿男,1岁。腹泻一月余。
     患儿系第二胎,足月顺产,出生时体重在正常那个范围内,出生后虽哺乳喂养,但奶水少,故意混合喂养。平日大便不调,时干时塘。近一月来泄泻不止,曾经中西药治疗无效,每日泄泻十余次,为稀水样便,夹有泡沫及不消化食物,稍有粘液,黄绿色,有腥臭味,大便时不啼哭,有时肠鸣,腹部按之软,尿液色黄,不思饮食,稍有作呕,不发热,精神萎靡,形体消瘦,两目无神,夕门及目眶凹陷,四肢欠温,舌质淡,苔黄腻较厚。
     体检:T36.5度,P90次/分,R24次/分,发育一般,营养欠佳,形体消瘦,毛发较多,皮肤粘膜无黄染,囟门及目框凹陷,,呼吸急促,节律规整,双侧肋间隙稍增宽,双肺无干湿啰音及痰鸣音,肠鸣音10次/分,双下肢轻度水肿。



     这个患儿才从医院回来,住院有八天时间,腹泻未见好转,家长要求出院,随来我诊所就诊,本人给予:
     思密达一次一包,一天两次(在吃奶钱兑20ml温开水混服),次苍片10片,鞣酸苦参碱胶囊6粒,甲硝唑片2片,痢特灵片1.5片,分六包,一天三次口服,参苓白术散一包的一次三分之一包。用药三天随来我诊所家长述,患儿大便次数一天五六次,但肛门周围红,质稍稠。请问各位同仁们心在该怎么办?是继续服用呢?心里没底呀!望大家参考参考发表一下各位的意见,在这里谢谢了!{:6_305:} {:6_305:}   

发布于 2013-05-13 15:27:55 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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每日泄泻十余次,为稀水样便,夹有泡沫及不消化食物,稍有粘液,黄绿色,有腥臭味,大便时不啼哭,有时肠鸣,腹部按之软, 根据大便性状可以考虑消化不良,最好去医院化验大便常规确定有无白细胞,脓细胞有无炎症 治疗:住了这么长时间院可能抗生素没少用,估计肠功能已经紊乱了,有益菌已经遭到了很严重破坏,你在用甲硝唑,痢特灵不是雪上加霜吗?再说小孩1岁能用吗? 最好保护有益菌促进有益菌生长就用二连或三联双枝杆菌,思密达一次半包首次加量,你用1包量大了 婴儿健脾散 关键注意喂养 这很重要。(具体我就不说了你应该知道)
  • 2013-05-13 19:26:24 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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试用小儿止泻保童颗粒
  • 2013-05-13 20:36:52 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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1岁小孩西药用了这么多,时间拖了这么久,考虑消化不良性腹泻,试一试妈咪爱合理中汤。。。。
  • 2013-05-13 20:59:23 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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应该属于脾胃不和,婴儿健脾散和妈咪爱合用
  • 2013-05-13 21:18:51 · IP属地·中国|吉林省|松原市
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【精神萎靡,形体消瘦、两目无神、馫门两目凹陷】该小儿重度脱水,速转上级医院补体液,查血相大小便常规检查
  • 2013-05-13 21:35:13 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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考虑患儿较小 加之病情较长 菌群失调 你可以试试如下方案 我常用于腹泻严重 过小的孩子 又不想给输液的 (婴儿健脾散一袋 乳酸菌素一片研碎 整肠生一粒 再用金双歧调节菌群 )丁桂儿脐贴外用 用药只是其一 首先饮食和日常护理也非常关键 你可以试一试
  • 2013-05-13 21:54:43 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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转院-----脱水、营养不良、低蛋白血症、抗生素相关性腹泻。
  • 2013-05-13 22:27:17 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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这个可能是功能性腹泻,可以加点山莨菪碱,抑制肠蠕动,腹泻可能会有所改善
  • 2013-05-14 09:03:29 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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应该喂点健儿药, 思密达,妈咪爱,吃点半流性食物,可以灌肠。
  • 2013-05-14 11:29:01 · IP属地·中国|山西省|晋中市
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我家小孩四个月时也有腹泻,一吃就拉,但小孩的精神还好,思密达及妈咪爱用了都不管用,大便常规有脂肪球,后来我停了所有的药,用了美赞臣的无乳糖婴儿奶粉,一两天后好了;还有是可以口服糖盐水。
  • 2013-05-14 21:12:57 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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