请问 此病人月经前有没外阴瘙痒乳糜状白带? 你的这个病人是念珠菌性阴道炎.,你用药几个疗程了 效果不明显.治愈标准为月经净后连续3次复查阴道分泌物念珠菌均为阴性才算治愈. 局部用碱性溶液冲洗，改变阴道酸碱度 每次月经来潮前，每晚用阴道栓剂一次，共5-7天.持续用药三个月.还有月经期不能终止治疗 其实用制霉菌素塞阴道效果不错,你可以一试

如果是真菌感染，首选斯皮仁诺口服

外阴瘙痒是妇科很常见的症状。瘙痒部位以阴蒂、阴阜、大小阴唇多见，面积大者可波及肛门周围。症状时轻时重，重者会使坐卧不宁，影响工作和休息。而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚，有抓痕、血痂，及苔藓样硬化等改变。 　　引起外阴瘙痒的原因有很多，如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素，但也有无原因可查的外阴瘙痒。 　　(1)感染因素：滴虫感染或霉菌致病是最常见的引起外阴瘙痒的原因。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，或宫颈糜烂时白带明显增多，炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜，会引起瘙痒。另外，阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。蛲虫病多发于幼女，主要引起肛门周围瘙痒，可以波及外阴，发作于夜间。 　　(2)外阴局部病变：外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能成为引起外阴瘙痒的原因。 　　(3)不良卫生习惯：平时不注意清洁外阴，使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒。反之，每日数次清洗外阴，或经常使用碱性强的肥皂，或高锰酸钾水泡洗外阴，使外阴皮肤过于干燥，也会引起瘙痒。 　　(4)衣着不适：喜欢穿化纤内裤，或使用橡胶、塑料质地的月经带，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。 　　(5)过敏：全身或外阴局部用药过敏，引起外阴瘙痒。 　　(6)全身性疾病：维生素A及B缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外阴，也是引起瘙痒的常见因素。另外，肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多，刺激外阴，也会引起外阴瘙痒。 　　(7)粪便、尿液刺激：极少数病人因患尿道阴道瘘，或小便失禁，或肛瘘，使粪便、尿液长期刺激外阴，出现瘙痒。 　　(8)精神因素：也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因，可能是因为精神过度紧张所致。 　　(9)少数病人在月经前或妊娠期因外阴充血而出现瘙痒，临床检查无异常发现。

治疗方法与结果 　　对于女性外阴瘙痒症要结合病史、体格检查及实验室检查，针对病因进行治疗。对仅有外阴瘙痒而未检出病原体的10例患者，主要调整全身情况，内服镇静抗过敏药物，局部保持清洁、干燥，忌用肥皂、热水擦洗，有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴，还可根据皮损的不同形态外用止痒剂或中低效皮质类固醇软膏。首诊患者疗效显著，治愈9例，治愈率达90%。对鳞屑真菌镜检阳性的10例股癣患者，给予抗真菌药物1%盐酸特比萘芬乳膏（商品名：兰美抒），每日2次，连用2周后均痊愈。对于炎性细胞阳性，衣原体、支原体、淋球菌及梅毒螺旋体感染者，可选用有效足量的抗生素积极治疗，效果较佳。外阴阴道念珠菌病17例，给予氟康唑150mg顿服，同时阴道用药咪康唑400mg，每晚1次，连用7天，以后每月经周期后重复1次，连用3~5个周期［2］，均全部治愈。阴道毛滴虫18例给予甲硝唑0.2g，每日3次，口服，同时阴道用药治疗，连用7天为一疗程，治愈15例，治愈率为83.3%。1例阴虱患者剃去阴毛后外搽50%百部酊，并彻底换内衣及消毒后治愈。

外阴瘙痒症是妇科的常见病、多发病，严重影响工作生活，感到很痛苦。笔者在临床工作中，依据中医理论按辨证施治的原则，经多年临床运用，选出妇科消炎止痒方用于外阴瘙痒患者的治疗，取得满意疗效，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 2003年1月~2004年1月在我院妇产科门诊就诊的外阴瘙痒患者100例，均做白带常规检查，阴道分泌物检查滴虫、念珠菌均为阴性。 　　1.2 方药组成 白鲜皮15g，蝉蜕15g，公英15g，地丁15g，苦参15g，蛇床子15g，地肤子15g，防风15g。 　　1.3 治疗方法 先将中药用冷水1000ml浸泡10min，再用文火煎20min，中药煎好后滤渣，用药水先薰外阴，药水温度40℃时，再坐浴15min，每天坐浴2次，7天为一疗程，每剂中药煎2次，一般用药1~2疗程。 　　1.4 疗效评定 显效：瘙痒症状明显消失；有效：瘙痒症状明显好转；无效：瘙痒症状无好转。 　　1.5 结果 100例患者中经过1个疗程的治疗，显效80%，有效18%，总有效率98%，无效2例（2%）。 　　2 讨论 　　外阴瘙痒往往需要全身用药加局部用药，复发率高，尤其用含激素药物用后马上见效，但易产生药物依赖，疗效不满意。祖国医学中苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子等治疗不明原因的外阴瘙痒，止痒效果好，药效持久；地肤子治疗皮肤湿疹，局部杀灭多种人体寄生虫；蒲公英抑制金黄色葡萄球菌，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌均有抑制作用；防风抑制多种痢疾杆菌及枯草杆菌；些成分的作用使妇科消炎止痒方具有止痒、同时抑制人体寄生虫、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌的作用。本方临床使用总效率为98%，疗效肯定，临 床应用无一例不良反应，具有使用方便、价格便宜、疗效显著、经济实用的特点，值得推广运用。

　2000年1月～2004年1月采用苦参洗剂（以苦参为主的中药洗剂）治疗顽固性外阴瘙痒160例，效果满意，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病人均为我院妇产科门诊诊治的病人，年龄21～74岁。主要表现均为严重的外阴瘙痒，所有病人均经过系统的西药治疗，包括制霉菌素、斯匹仁诺、灭滴灵、替硝唑及乙烯雌酚等口服和小苏打溶液、醋酸溶液外洗等，症状无缓解。160例中96例做过霉菌、滴虫检测，其中霉菌36例，滴虫19例，其中二者混合感染11例。未查到霉菌、滴虫者41例。 1.2 治疗方法 苦参洗剂的配方:苦参30g，黄柏15g，蛇床子20g，地肤皮20g，川椒12g，白鲜皮15g，防风12g。如有破溃则减川椒，加大青叶15g。浸泡30min，煮沸10～20min，开始蒸气熏，待药液湿度降至不烫时再洗，每次熏洗15min左右，每日2～4次，熏洗至瘙痒症状消失后2天。保持外阴清洁，禁止性生活至治疗结束。 2 结果 所有病人的瘙痒症状消失，治疗时间3～15天，症状缓解率100%。凡查到霉菌、滴虫的在症状消失后3天复查，仍有19例病人查到霉菌，但未再发现滴虫。 3 讨论 外阴瘙痒系由诸多原因造成的症状，严重时病人瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐。西药对本病的治疗以治疗病因为主，即霉菌性阴道炎以抗霉菌药物为主;滴虫性阴道炎以治疗滴虫的药物为主;老年性阴道炎则以补充雌激素为主。种治疗虽可以达到“治本”的目的，但症状改善情况却不尽人意。本组病人中就有许多病人，虽经西药治疗后检测不到霉菌、滴虫，但瘙痒症状却无明显改善，甚至有的病人还有加重的情况。这是因为，引起外阴瘙痒的原因很多，致痒机理也很复杂，所查到的霉菌、滴虫及其它微生 物并非一定是瘙痒的直接原因，针对这些微生物的治疗虽可杀灭霉菌、滴虫这些病原体，却不能消除瘙痒。另外，尚有许多病人查不到病原体或多种病原体混存，面对这些情况，单纯的西药治疗往往无从下手，甚至是束手无策。与之相反，采用苦参洗剂治疗顽固性外阴瘙痒病人，不仅经济、方便，而且由于苦参具有杀虫止痒的诸多功效，对于各种原因引起的外阴瘙痒病人，均可迅速发挥杀虫止痒的作用，收到“异病同治”的理想效果。虽有部分霉菌性阴道炎病人经苦参洗剂治疗后霉菌持续存在，但瘙痒症状的消失已达到病人求治的目的。由于阴道内存在着大量微生物，无症状的霉菌携带者并无重要意义。另外，若再用抗生素霉菌药物杀灭这些霉菌也较容易了。

主要问题是：为什么发病时会出现口唇肿胀瘙痒和伴随蜕皮？

疑点很多，先不考虑复杂的，是不是卫生巾过敏。 ？？？婚否？？有无通经？？？《伴随口周瘙痒肿大有脱皮》是怎么回事？？？？

是每次月经后才瘙痒吗？？？那会不会是卫生巾过敏！月经前有无乳糜状白带,如果有，还得考虑有无念珠菌阴道炎！

患者今年21岁，没有结婚。《伴随口周瘙痒肿大有脱皮》是怎么回事？？？？是患者在外阴瘙痒时伴有口唇肿大蜕皮，而且嘴唇痒。谁能解释一下？