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败血症性荨麻疹
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    我隔壁一小女孩,4岁了。15㎏,因扁桃体炎,有脓点 ,发热38.5,我给予美林5毫升口服。头孢哌酮舒巴坦1.5,阿莫西林克拉维酸钾1.5均皮试后滴注。以前经常用这两药。并开小儿氨氛黄那敏,阿莫西林颗粒带回口服,并告诉明天还输。第2天放学后又发热,她奶奶让来输液小孩怕打针不来,就在家口服药。到晚上12点多小孩奶奶来喊我让我去看一下,到那一看,小孩身上全是片状荨麻疹样,非常典型荨麻疹。当时急没拍下。不过荨麻疹大家都会诊断吧,就是比平时严重点。我马上为其肌注扑尔敏3毫克,地米3毫克,滴注葡萄糖酸钙5毫升加VIT.C50毫克一组,阿奇0.15,B650毫克一组。因我怕是药物引起的所以没用头孢,青霉素类的,并让停用口服药。后小孩皮损消退。第3 天又有类似发作。我就陪其家人到了人民医院,座诊的是实习带我的儿科主任,我把事先准备好的这几天的用药记录给他看了一下,他看了一下扁桃体,说是有脓点,在看了一下皮损说是败血症性荨麻疹,又叫感染性荨麻疹。不是药物过敏。我这才松了一口气。也长了一下见识,不怕你们笑话,10多年乡医第一次听说。随后就办了住院观察治疗。

发布于 2013-05-17 15:15:25 IP 属地·中国|湖北省|孝感市

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感谢分享,{:6_305:}
  • 2013-05-17 16:57:25 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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有图片就更好了,谢谢分享,期待精彩!
  • 2013-05-17 18:56:33 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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整理一下,供参阅 细菌性荨麻疹,是细菌导致的具有荨麻疹的疾病,按病机分:细菌性荨麻疹的发作机制,可为直接的、间接的或二者兼有。 直接致病:指细菌进入组织,在该处导致损害而这损害又符合荨麻疹皮疹标准,如败血症型荨麻疹,由荨麻疹及血培养可发现病原菌。 间接致病:荨麻疹皮疹不是病原菌直接导致。荨麻疹损害里查不出病原菌。荨麻疹发作机制主要是反响(对细菌产物过敏反应)或中毒反响(细菌毒素引发损害)。 败血症荨麻疹随病原菌不同而异,常见者: (1)葡萄球菌败血症:多数病人现有弥漫性红斑或麻疹样荨麻疹,自觉痒或灼热。荨麻疹开始多为针头到银元大小红斑,境界分不明。以后可发生水疱、脓疱或由红斑进展为脓疱,常伴出血性荨麻疹。也可见丘疹或疖肿样结节。荨麻疹多混合存在。 (2)链球菌败血症:初起多为斑疹会丘疹,也可见到猩红热样荨麻疹。斑疹淡紫色,圆形或不整形,有针头至银币大,甚至大如手掌。丘疹多为淡红色,常为痤疮样。荨麻疹早期多有出血性变化,进而演变为水疱、脓疱、坏死、溃疡。 (3)淋球菌(败)血症:来自播撒性淋球菌感染。荨麻疹有特点性。初起为红斑,直径1~3毫米大,可无症状,但多数人主诉自觉痛。1~2天内,很多红斑直径可增至2~5毫米,且变成脓疱性。有些荨麻疹可为出血性,中心有时坏死。荨麻疹可达100多个,但90%的病人,疹数在3~30个,好发于手臂或腿的远侧,指(趾)关节四面的荨麻疹常伴发指(趾)部关节炎。 (4)绿脓杆菌败血症:荨麻疹可为玫瑰色斑点(疹)、水疱大疱疹、坏疽性蜂窝组织炎、坏疽性臁疮等。 很多细菌性皮肤病,如蜂窝组织炎、坏疽性脓皮病等。由于皮疹不具备荨麻疹皮疹的条件,所以未列入细菌性荨麻疹。
  • 2013-05-17 21:25:01 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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非常感谢您的整理,给我们又上了一课,以前老只认为荨麻疹是一种过敏性皮肤病。
  • 2013-05-18 07:22:28 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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也是长见识了,我昨天还在亚马孙上买了本皮肤病图谱看看呢。
  • 2013-05-18 15:10:27 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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长见识了,那应该怎么治疗呢?
  • 2013-05-18 21:54:31 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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訫随偑飛 发表于 2013-5-18 21:54 static/image/common/back.gif 长见识了,那应该怎么治疗呢? 小孩今天出院了,感染性荨麻疹,以消炎为主,还是用的先锋铋和阿莫西林克拉维酸钾,能量加钙剂。肌注了一次扑尔敏。只是加了一大堆的检查。
  • 2013-05-19 14:21:00 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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