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腹疼半小时伴有呕吐3次
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病史简要:患者男性 50岁,农民 主诉:突然腹疼半小时,伴有恶心呕吐3次 现病史:患者于半小时前突然出现腹疼,伴有恶心呕吐,吐了3次,吐出胃内容物,全是中午吃的食物,患者中午吃的馒头,大葱,饭后1小时后突然出现剧烈腹疼,疼痛在脐周,有便意感但是排不下来,无发热,无头晕头痛,小便正常,早晨大便一次,不稀不干。 既往史:平素身体健康,否认有遗传病史,否认有高血压,糖尿病史,否认有药物食物过敏史。 家族史:无家族遗传病史 查体:患者捂腹缓缓步入诊室,疼苦面容,体温 36度,血压 120|86 心率 80次 精神差,神志清,全身皮肤无黄染,无出血点,淋巴结无肿大,双肺呼吸音正常,无干湿罗音,双侧瞳孔等大等圆,气管居中,心率心音(—)腹部紧张,脐周如板状,有压痛,麦氏点无压痛,墨菲氏征(—),肝肾区无叩击疼,肝脾无触及。肠鸣音正常,无气过水声,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。 大家诊断?治疗?进一步检查?精彩者加分鼓励!

发布于 2013-05-18 19:11:30 IP 属地·中国|山东省|青岛市

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能给详细的病历吗
  • 2013-05-18 19:21:18 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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高度怀疑肠梗阻,肠套叠,建议做腹部X线检查。
  • 2013-05-18 19:47:42 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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肠梗阻。痛,胀,呕,闭症状全有。
  • 2013-05-18 20:17:02 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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本帖最后由 喜欢 于 2013-5-18 20:48 编辑 考虑肠梗阻,吐了3次,吐出胃内容物,全是中午吃的食物,患者中午吃的馒头,大葱,腹部紧张,脐周如板状,有压痛,B超或钡餐检 ,胰 腺炎也要考虑,
  • 2013-05-18 20:37:43 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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07976926906 发表于 2013-5-18 19:47 static/image/common/back.gif 高度怀疑肠梗阻,肠套叠,建议做腹部X线检查。 腹痛恶心呕吐和有便意但是排便不出,查体脐周痛其余无异常,可以考虑急性肠胃炎。能做辅助检查更好
  • 2013-05-18 20:40:31 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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根据你提供的病史,本人考虑是肠梗阻
  • 2013-05-18 20:49:16 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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1,诊断消化道溃疡,胰腺炎? 2,治疗制酸止痛,抗感染,补充电解质。 3检查,B超,胃镜,血尿淀粉酶的检查
  • 2013-05-18 20:51:45 · IP属地·中国|湖北省
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本患者无发热可排除感染性腹部疾病,又无高血压糖尿病可排除腹部血管性疾病和糖尿病酸中毒,无过敏史可排除过敏引起的疾病,平素身健说明此病人无别的杂病。饭后腹疼呕吐,大便不下,板状腹,但肠鸣音正常,有时肠梗阻症状不典型,初步诊断应为急性肠梗阻。建议做立位腹X片检查,腹部B超检查必要时做腹部CT检查、心电图、血脂血糖检查。
  • 2013-05-18 22:40:24 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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根据楼主表述的临床症状和体格检查可诊断为:—、胃幽门梗阻伴肠痉挛。它跟腸梗阻不同、腸梗阻突出表现为:痛、吐、胀、闭四大特征。因为此人肠鸣音正常、无气过水声所以不符合肠梗阻病。 二、胰腺炎?体征及体格检查不完全符合、需作B超、血、尿淀粉酶检查可确诊。 三、胃穿孔?因为没有表述有无溃疡病史、需作X片可鉴别诊断。 治疗:一丶禁食 二丶0.2左氧氯化钠100ML十5%糖150ML 654—2 5MG入壶 三、0.9盐水250ML十氨苄西林6G 皮试 四丶5%糖500ML十VC3G十钾1G 五、注意病情变化对症用药、保持水及电解质平衡。
  • 2013-05-19 00:35:27 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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食物中毒可能性大
  • 2013-05-19 08:03:40 · IP属地·中国|河南省|三门峡市
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