
病史简要:患者男性 50岁,农民 主诉:突然腹疼半小时,伴有恶心呕吐3次 现病史:患者于半小时前突然出现腹疼,伴有恶心呕吐,吐了3次,吐出胃内容物,全是中午吃的食物,患者中午吃的馒头,大葱,饭后1小时后突然出现剧烈腹疼,疼痛在脐周,有便意感但是排不下来,无发热,无头晕头痛,小便正常,早晨大便一次,不稀不干。 既往史:平素身体健康,否认有遗传病史,否认有高血压,糖尿病史,否认有药物食物过敏史。 家族史:无家族遗传病史 查体:患者捂腹缓缓步入诊室,疼苦面容,体温 36度,血压 120|86 心率 80次 精神差,神志清,全身皮肤无黄染,无出血点,淋巴结无肿大,双肺呼吸音正常,无干湿罗音,双侧瞳孔等大等圆,气管居中,心率心音(—)腹部紧张,脐周如板状,有压痛,麦氏点无压痛,墨菲氏征(—),肝肾区无叩击疼,肝脾无触及。肠鸣音正常,无气过水声,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。 大家诊断?治疗?进一步检查?精彩者加分鼓励!
发布于 2013-05-18 19:11:30 IP 属地·中国|山东省|青岛市
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