手麻痹

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在我们日常诊疗中会碰到很多手麻痹的患者，她们有些是双手麻痹，有些是一边手麻痹，以手指最多，还有的是一边手其中的一两个手指麻痹，经我总结她们大多数都是四十多岁以上的妇女，都是干体力劳动的，比如做搬运工、做建筑工的或是在转厂做工的，平常身体很键康，白天做工时不麻，到晚上睡觉时麻得厉害，手不知怎么放好，或者是骑车手抓车把久点就麻痹。她们去医院检查大多数都没有颈椎增生和压迫之类的疾病。处理B1,B12，维丁胶性钙针肌注效果很好，加地米会更好，但是地米副作用大，不能长期使用。不知大家碰到这种情况怎样处理?

发布于 2013-05-21 11:06:20 IP 属地·中国|广东省|茂名市

4条评论

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猪毛山

本帖最后由猪毛山于 2013-5-21 14:47 编辑你说的情况可能是腕管综合征腕管综合征好发于30～50岁年龄，大多女性，主要为正中神经受压，食指、中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后减轻，夜间加剧，甚至睡眠中痛醒，局部性疼痛常放射到肘部及肩部，拇指外展肌力差，偶有端物，提物时突然失手。病程长者，可有大鱼际肌萎缩，非手术治疗对患病早期、症状较轻者，可采用封闭治疗。我常用曲安奈德加2%利多卡因局部封闭，每周1次，效果很好。

2013-05-21 14:40:56 · IP属地·中国|北京|北京市
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mj138728

颈椎牵引，加膏药，口服活血化阏药，艾炙

2013-05-21 16:10:23 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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一笑生

猪毛山发表于 2013-5-21 18:40 static/image/common/back.gif 你说的情况可能是腕管综合征腕管综合征好发于30～50岁年龄，大多女性，主要为正中神经受压，食指、中指和 ... 能详细讲讲封闭的步骤和部位吗谢谢

2013-05-21 17:56:43 · IP属地·中国|黑龙江省|鹤岗市
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猪毛山

腕管内封闭，消毒和进针点是两个关键。用1%碘伏常规皮肤消毒。注意无菌操作，注射后用创可贴覆盖粘贴，两天内别进水。最好先看书，熟悉一下腕管的解剖学位置，初次可在皮肤上做标记。进针点为：手心向上，在腕横纹无名指的延长线尺侧进针，针尖指向中指，注射器与皮肤成30°角，缓缓进入腕管约2.5cm。抽有无回血，如果有感觉异常，则需退出针头重新定位。我用的是昆明积大制药有限公司生产的，曲安奈德注射液半支（20mg0.5ml）+2%利多卡因1ml