患者 女 65岁 主诉：腹痛，呕吐三小时 现病史：病人中午饭后约半小时，出现上腹疼痛，伴恶心，呕吐两次，腹泻为稀样便4次，以急性胃肠炎给以奥美拉唑，左氧，头孢曲松，静滴，好转。至晚约六时，病人突然全腹疼痛并呕吐，腹部压痛反跳痛明显，血压130/80mmHg，以急腹症打120一块去医院。 既往史：无高血压病史 医院体格检查：T 37度，P 106次/分 R 26次/分， BP 120/80mmHg，急性病容，双腿蜷曲被动体位，巩膜无黄染，全身淋巴结无肿大，心脏无明显阳性体征，呼吸音清晰，全腹压痛，反跳痛明显，未及包块，肝脾未触及，肠鸣音减弱，移动性浊音阳性，B超示右下腹见1cm液平，心电正常。腹腔穿刺，为不凝血液。 拟诊：腹腔内自发性出血， 处理：剖腹探查 结果：肠系膜假动脉瘤破裂，术后半月痊愈。 讨论：腹中风以腹部自发性出血为特征，临床主要以腹膜刺激征为典型体征，一般认为与血管畸形有关，好发于高血压患者，本例在胃肠炎的基础上可能由于呕吐等原因造成腹压增高而致动脉瘤破裂，病情凶险者会很快休克和死亡，故对60岁以上无明显原因的拟为腹腔出血的病者，应加以慎重转诊，以便明确诊断予以及时有效的治疗。 同时，脑外中风同样不容忽视，如眼中风，腿中风，腹中风等。当然广义的中风有出血性和梗塞性区别，虽然发病几率不高，同样不容忽视。