分析： （一）：病史特点： 1.老年女性，78岁。 2.双下肢水肿20天，伴双脚肿。 3.听诊双肺呼吸因清，心音钝 4.体胖，原有心脏病使，慢性支气管炎病史。 （二）：意见 1.患者的血压？若血压高，平素服用的是什么降压药？（比如说硝本地平类） 2.我怀疑是心功能不全引起。肺心病，高心病？ 3.下肢血管的问题？ 4.糖尿病史？ 5.平素营养怎样？ （三）：治疗： 1.适当应用强心药， 扩血管药 2.抬高患肢 3.丹参可以用，或脉络宁， 红花。 3.利尿药

水肿得利尿是不错不过不能用了速尿还用丁安卡那，他那个肾脏受得了么。抗感染用别的药物也行啊。另外加点加强心脏功能的药物。其余的完全统一竟岚版主的意见。