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下腹部隐痛3年
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[size=5]患者女,59岁,农村人,主诉:下腹部隐痛3年.现病史:3年前出现下腹部隐痛,持续时间不长,给于热敷后可以缓解,无发热头晕恶心呕吐,农村人都这样,仅仅一个腹痛以为是吃坏肚子,不当回事,而且吃饭干活不影响一直未做进一步检查,疼得厉害时口服止疼片。近期疼痛越来越频繁,而且持续时间比以前略长,于是前来就诊,查体:T:36.8 R:19 P :87次 BP:110|70.双瞳孔等大等圆,全身皮肤黏膜无苍白黄染,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,肺部(-)心率87次,未闻及病理性杂音。腹部柔软,无腹胀,脐周有轻微的压痛,无反跳痛,脐下大约2厘米处压痛明显,可触及如桃胡大的肿块,麦氏点(-)肝脾未触及。双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结。发病以来饮食如常,二便正常,睡眠好。否认有药物过敏史。个人史:出生于本地,未到过疫区,适龄结婚,生育一儿一女,均健康,带环避孕。月经于5年前已绝经。辅助检查无。

鉴于病情不好确诊,以嘱其到市医院做进一步检查,已有明确的诊断,三天后公布答案。 请各位讨论:1:该患者考虑什么疾病?2:应做哪些检查?[/size]

发布于 2013-05-28 10:27:15 IP 属地·中国|山西省|忻州市

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肠道肿瘤?结核?溃疡性结肠炎?做个肠镜、大便常规、腹部平片看看。
  • 2013-05-28 11:15:11 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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病例不完整。 本人怀疑系:1,盆腔炎?膀胱炎? 2,卵巢囊肿? 3,肿瘤??? 建议“多普勒”检查,
  • 2013-05-28 11:44:41 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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本帖最后由 漫步在秋天 于 2013-5-28 12:05 编辑 病例不完整。 1,盆腔炎?膀胱炎? 2,卵巢囊肿? B超检查
  • 2013-05-28 11:55:09 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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做胃镜,如果没事做全消化道造影。估计是胃病。
  • 2013-05-28 12:19:31 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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患者女,59岁,下腹部隐痛3年.脐下大约2厘米处压痛明显,可触及如桃胡大的肿块,带环避孕。5年前以已绝经。且二便正常。由于子宫萎缩,应首先检查避孕环,是否有断裂、移位的情况。
  • 2013-05-28 12:35:29 · IP属地·中国|北京|北京市
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下腹部隐痛3年,腹部柔软,无腹胀,脐周有轻微的压痛,无反跳痛,脐下大约2厘米处压痛明显,可触及如桃胡大的肿块,大小便正常,可以排除肠道和膀胱的病变,高度怀疑妇科盆腔疾患。 进一步检查:妇科B超 ,大便常规
  • 2013-05-28 12:36:24 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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本帖最后由 绿州胡杨 于 2013-5-28 12:51 编辑 如果按解剖学位置上看脐下两厘米有膀胱顶部和子宫底。卵巢也在其中。有核桃大小的包块,怀疑是不是这几个器官发生了肌瘤或者癌性病变。期待答案。
  • 2013-05-28 12:44:49 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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做胃镜检查、全消化道造影。考虑是胃病。
  • 2013-05-28 16:47:52 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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病史特点:.1.患者女,59岁,农村人,-----------绝经期妇女 2.3年前出现下腹部隐痛,持续时间不长,给于热敷后可以缓解------有瘀滞 3.腹部柔软,无腹胀,脐周有轻微的压痛,无反跳痛,脐下大约2厘米处压痛明显,可触及如桃胡大的肿块,麦氏点(-)肝脾未触及。双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结---------病变在下腹部,或妇科,或膀胱,或直肠的肿瘤 病史还不是很详细哦,根据以上简要的病史逐一排除,病史有三年之久膀胱肿瘤应有无痛性血尿,直肠的肿瘤也应有大便的改变或全身改变,而患者确发病以来饮食如常,二便正常,睡眠好。所以这两项可以排除,重点怀疑在妇科 诊断:1.子宫肌瘤(恶变)?(绝经期的肌瘤没有血液的供应,会是随着子宫一样逐渐萎缩,出现腹痛和增大值得怀疑) 2.卵巢囊肿或癌变? 3..宫颈癌?子宫内膜癌?((老年患者绝经后不规则阴道流血,阴道排液如水样或米泔状有腥臭,这个病史没有提供,暂作没有可排除) 应做的检查:妇科检查、血清CA125、阴式超声
  • 2013-05-28 17:11:10 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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78013 发表于 2013-5-28 17:11 static/image/common/back.gif 病史特点:.1.患者女,59岁,农村人,-----------绝经期妇女 2.3年前出现下腹部隐痛,持续时间 ... 感谢版主的精彩回复,不过您说的诊断没有正确答案。
  • 2013-05-28 18:47:40 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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