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烫伤后二十余天未愈
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患者女,52岁,二十天前不慎被开水烫伤右脚背,自诉当时疼痛明显,自行用冷水浇了一下,于两小后来我处就诊,见患者右脚背明显红肿,数个水泡,予以生理盐水冲洗后,无菌针头刺破水泡放出泡液,湿润烧伤膏外涂,暴露,带药:阿莫西林,左氧氟沙星,维生素C片口服两天,湿润烧伤膏每天涂抹,每天三次。嘱两天后再来。后来没有联系,四天前碰巧看见,见患者患足背肿胀明显,颜色潮红,皮温无明显增高,有一块大的泡皮潮湿腐烂状,轻轻一撕就脱落了,皮下淡红 湿润,有少量浅黄色脓液,可跛脚缓慢步行,遂照常坚持做家务走路,湿润烧伤膏用了四天后,患者自行改用绿药膏外涂,有些好转,第十天睡觉不慎被小孩踢了,泡皮破裂,此后疼痛、红肿稍微加重,未引起重视。拟诊:烫伤后感染,局部清创后涂氯霉素注射液,输液头孢曲松钠3g加0.9%氯化钠200ml,左氧氟沙星0.2,甲硝唑0.5,七叶皂苷钠30mg加入5%葡萄糖250ml,每日一次,计三天,日见好转,不知何故,今天一看天又肿的和原来差不多了,皮肤紧张,颜色稍青紫,皮温正常,压之凹陷,回复慢。今日输液改用头孢唑林钠,余不变,口服愈伤灵胶囊,丹参片,654-2,维生素C,明日不知如何,小毛病整成这样,深感惭愧,特附图,请教高手指导,不胜感激。

发布于 2013-05-29 22:55:05 IP 属地·中国|湖南省|�?化市

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先排查糖尿病和结核病。
  • 2013-05-29 23:53:22 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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液体用点头孢曲松,丹参针,碳酸氢钠液,外用贝复新凝膏。
  • 2013-05-30 07:13:38 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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愈合慢,时间坚持用药
  • 2013-05-30 07:18:55 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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ztlxw 发表于 2013-5-29 23:53 static/image/common/back.gif 先排查糖尿病和结核病。 平素身体健康,每年体检,无糖尿病及结核等病史。
  • 2013-05-30 07:33:32 · IP属地·中国|湖南省|�?化市
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用京万紅外敷,每天换药,阿米卡星静滴,口服阿莫西林胶囊,连续一周可愈。
  • 2013-05-30 07:51:43 · IP属地·中国|广西|来宾市
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配合伤口每天要消毒4-6次会好转的快
  • 2013-05-30 08:11:17 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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问一下患者有没有每天用热水敷患处,我以前也碰到过这样的情况,就是好得差不多的时候,患者用热水敷了一下就又肿了,因为农村不管什么毛病都喜欢用热水敷一下。
  • 2013-05-30 08:25:43 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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烫伤后感染。建议生理盐水清洗,外敷生肌玉红膏。要用纱布覆盖,否则药力不足。输液可输些头孢,丹参,甲硝唑。因为烫伤是脚部,要让患者不能过多活动,且要抬高肢体(这点很重要)。现在患者脚背已经水肿,可给两片氢氯噻嗪口服以利水。像这种病号我处理很多,希望楼主有后续报道。
  • 2013-05-30 09:02:31 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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创口久治不愈,应检查尿糖、尿酸是否偏高。
  • 2013-05-30 09:26:27 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
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首先要控制感染,清创也很重要,一定要包扎,要用点抗厌氧菌的药
  • 2013-05-30 10:00:02 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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