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双下肢皮疹,剧痒三年余。
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患者因下肢一小皮损伴瘙痒没有认真处理。后来慢延扩散到双下肢,最年半年累及上肢。皮诊呈对称分布,不化脓,很少流水,不痛,剧痒。皮损具体如图。

上图摄于2013年2月16日 因为要赶出门打工,只在本诊所稍作处理。 上图摄于2013年5月三十一日 可见原皮损处好转,可是有其他部位出现新的皮损,并且有加重趁势。

这是另一足。

双下肢皮损对称。

上肢皮损也对称,我只拍了一只手。

这是局部皮损高清。

2013年2月16日右下肢和2013年5月31日下肢皮损对比图。

患者到过很多大医院处理,划钱过万,曾在某皮肤专科医院诊为“牛皮癣”,开始服用“克银丸”有效,近两月无效。

请大家见仁见智,对此患者做出诊治。精彩的加分。 要是处理好了,我请大家的客。

发布于 2013-05-31 22:33:25 IP 属地·中国|江西省|上饶市

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顽癣挺难治的,抗真菌药吃和外用吧!不是专科,经验不足,
  • 2013-06-01 01:18:02 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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慢性湿疹可能性最大。虽为对称性,但没有苔藓化,应不是神经性皮炎;除去表皮后没有筛状出血点,银屑病的可能性也不大。最好到大医院进行I相关检查确诊。从和中西结合的角度,可暂行给与如下辨证论治。如果有舌苔脉相会更好。 诊断:慢性湿疹 中医诊断:湿疮 血热风燥型 治法:凉血养血,润燥祛风。 方剂:当归饮子加味 处方:当归30生地30丹皮30川芎10丹参赤芍15夏枯草15炙首乌15鸡血藤30黄芪30白蒺藜15蝉蜕30白鲜皮15甘草10荆芥防6风6单位克,7剂。 用法:日一剂水煎服分二次服。 调护:忌食辛辣刺激性食物、海鲜,戒除烟酒。 针灸:大椎 曲池 合谷 血海 三阴交 风市 足三里 脾腧 操作:用平补平泻法,留针半小时。每日一次,半月一疗程。
  • 2013-06-01 06:00:07 · IP属地·中国|河北省|保定市
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支持楼上的意见。 不排除过敏性的皮炎?患者是从事什么工作的?是否有某种化学品及植物接触史? 皮肤病的分类比较复杂,本人不是专业的皮肤科医生。 治疗方面本人认为局部治疗结合全身治疗。
  • 2013-06-01 08:36:29 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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从图片看诊断:慢性湿疹 慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成,但这种变化过程没有明显的界线,可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱,有继发感染时可起脓疱,严重时渗液较多,露出红润潮湿的糜烂面。  病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。慢性湿疹比较顽固,要及早治疗。慢性湿疹其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局 限性斑块 时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。常由于急性和亚慢性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。 治疗: 湿疹的发病,多认为是由于复杂的内外因素激发而引起的一种迟发性变态反应。湿疹病人往往是过敏体质,这种过敏体质与遗传因素有关,故在特定的人群中发病。 1 避免接触日晒、风吹、寒冷、搔抓以及接触肥皂、化妆品 2避免滥用激素 3不能滥用药物,比如抗生素 4坚持长期彻底治疗 5饮食宜清淡而富于营养,忌食海腥发物及腥辣食物,如酒、烟、羊肉、牛肉、鱼、虾等食品。平时保持大便通畅,睡眠充足。 6 中医治疗:熄风止痒,除湿解毒 外敷中药(避免激素类药膏)
  • 2013-06-01 08:54:51 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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看着还是牛皮癣
  • 2013-06-01 09:09:36 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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我的诊断是:慢性湿疹。除湿解毒祛风除痒。
  • 2013-06-01 09:11:56 · IP属地·中国|四川省|德阳市
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看着像牛皮鲜,不过很难治疗的
  • 2013-06-01 09:41:24 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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虚心求学1 发表于 2013-6-1 09:09 static/image/common/back.gif 看着还是牛皮癣 牛皮癣的的定义是甚么,指的是银屑病还是神经性皮炎
  • 2013-06-01 10:42:34 · IP属地·中国|河北省|保定市
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看起来与工作有直接关系,化学物质所致?
  • 2013-06-01 11:34:34 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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宝命堂主 发表于 2013-6-1 10:42 static/image/common/back.gif 牛皮癣的的定义是甚么,指的是银屑病还是神经性皮炎 所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病,例如头癣、股癣、体癣、手足癣、甲癣等。使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。 牛皮癣医学名称是银屑病,但它则不是由真菌感染引起的,它的发病原因很复杂,用普通药物进行治疗往往无效。因此,不要服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂,以免浪费钱财,加重病情。 神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又叫慢性单纯苔藓。和中医所谓的牛皮癣,摄领疮相似。是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症.
  • 2013-06-01 11:41:10 · IP属地·中国|北京|北京市
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