一般资料： 患者女性 32岁 2013年5月26日早上7时就诊 主 诉 :呕吐腹泻 一身乏力10小时 现 病史：患者于1天前因家庭聚餐，吃了凉菜海带和凉黄瓜，半夜出现恶心呕吐腹泻发寒一身乏力.体温38.9°.其半夜不方便就诊，就自行在家服药，士梅素2片，合香正气,10ml，没有什么用，晚上腹泻10多次，大便不多呈绿色胶冻状.天亮7点在老公搀扶下就诊. 本次聚餐一共五人 .有4个昨天餐后5小时左右就出现呕吐腹泻 ，经输液治疗都好转. 我以胃肠型食物中毒收治.现有症，恶心呕吐，腹泻，未纳食，无小便。 既往史:否认肝炎，伤寒，结核等传染病。32岁前从未输过液。无药物过敏史。顸防接种史不祥。 个人史: 生于原籍，i没去过外地。否认疫水接触，平时生活规律，无不浪嗜好，生活自理。 婚肓史: 13岁初潮，规律。适龄结婚.子女爱人体健. 家族史: 无特殊病史。 体 查 T38.7° R 20次/分 P 84次/分 BP84/62mmHg 发育好 神清 检查合作 ，肠呜音12次/分，满腹痛，腹软。余(一) 治疗: 给予安氯3.0十0.9NacL100ml bid 碳酸氢钠250ml 0.9%NacL500ml十10%CLK15ml+西米替丁0.8 5%糖盐水500ml十小诺15万单位 等等共输液3050ml液体治疗.下午3点输完液体回家。稍感好转.T37.5° 腹泻次数减少 。但乏力依旧，被老公搀扶回家. 2013年5月27日0点 病人老公打电话再次来我诊所看病 .，说从昨天输液回家后一直没有好转.腹泻加重.T40.° .去我们市中心医院化验血大便.生化检查，说刚刚从市中心医院化验回家.因病人拒绝住院，要求再次输液观察。全血结果，wbc13.7X10~9/L 中粒 88.94大便 wbc 2+ 单克隆胶体金便隐血试验(十) ，生化(一).考虑到单用氨氯对沙门菌属食物中毒疗效不好。在无法做药敏试验和细菌培养下.我改用头孢吡肟3.0十250ml盐水 bid 氨氯3.0十250ml盐水 bid 左克0.3g十5%糖水250ml qd 5%碳酸氢钠250ml qd 5% 糖水500ml +门冬安酸钾镁20ml十vitb6 0，0.2 5% 糖水500ml +门冬安酸钾镁10ml十多种水溶性维生素一支 0.9NacL100ml 十泮托拉唑40mg等共用水2650ml后 病人诉明显好转.腹泻次数减少 。后再继续治疗四天 。今天无任何不适 。再给三天氨必仙继续巩固治疗. 关于此病的治疗与预防体会 .天气炎热 ，注意预防病从口入。初次写稿，希望同仁批评指导。

不错撒 你的方法不错 就是药太用的好了

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处理方法比较好! 又吐又泻是急性胃肠炎？由于进入夏季温度比较高，食物中的各种致病“微生物”繁殖的比较快，机体的免疫能力差异，容易引发本病的发生。 治疗上以解痉、补液、纠酸、综合毒素。

:呕吐腹泻 一身乏力10小时 患者于1天前因家庭聚餐，吃了凉菜海带和凉黄瓜，半夜出现恶心呕吐腹泻发寒一身乏力.体温38.9° 本次聚餐一共五人 .有4个昨天餐后5小时左右就出现呕吐腹泻 ， wbc13.7X10~9/L 中粒 88.94大便 wbc 2+ 单克隆胶体金便隐血试验(十) ，生化(一).考虑到单用氨氯对沙门菌属食物 细菌性肠道感染，主要是选择抗生素问题上，疗程等多方面。

为什么不用654-2呢？你明知道是“毒”，那为什么不解呢？

楼主的用药感觉有些复杂了，对菌痢与中毒性菌痢，我习惯用平衡液与6542，卡那霉素一组（用6542但要注意老年男性病人与心血管疾病病人）头孢类一组，看情况加用质子泵或西米替丁保护胃粘膜也基本能将病情稳定控制下来，除非爆发型急重型不得不上送上级医院。

至爱无言 发表于 2013-6-1 09:52 static/image/common/back.gif 为什么不用654-2呢？你明知道是“毒”，那为什么不解呢？ 654-2可以解毒吗？？？我只知道补足液体后 他的胃肠痉挛自然缓解 何况高热在那里啊 领导

没有眼泪的鱼 发表于 2013-6-1 14:36 static/image/common/back.gif 654-2可以解毒吗？？？我只知道补足液体后 他的胃肠痉挛自然缓解 何况高热在那里啊 领导 654-2是用于高热吗？请详细看一下说明书和内科

至爱无言 发表于 2013-6-1 16:22 static/image/common/back.gif 654-2是用于高热吗？请详细看一下说明书和内科 654—2是缓解平滑肌痉挛 .扩张血管啊 在知道病人高热的时候 本来血管扩张 还去用啊 我是不会那么做的