全身麻痹

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女 42岁.平时体健.昨晚饭后无诱因感疲倦睡得比平时早.半夜2点半,无诱因胸闷,头晕,睁眼感屋转恶心呕吐清水2次.量不多.全身麻痹动弹不得．音底 无腹痛腹泻无胸口痛
查体半卧位闭眼状态 面色苍白,被动体位.颈软．T35.3,呼吸浅快,30次/分,心率110次/分,律齐,脉90次/分血压110/70.剑突下无压痛 .腹软,无压痛.Murphy(-)延腰部齐上至肩部感酸胀麻．两肾区无扣痛.Babinski(-)霍夫曼史征（－）．四肢肌力０级．两便正常．
以往无类似发作．无高血压心脏病　无结石史
请大家诊断．请说出你的治疗方案
]

发布于 2007-11-30 04:25:33 IP 属地·中国|浙江省|舟山市

12条评论

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悬壶济世壶中仙

考虑底血K。。。。。。。。。。。

2007-11-30 08:10:54 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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文殊兰

病人现在面色红润，头晕恶心感消失，肌力恢复正常．胸口还有一点闷．盐水还挂着

2007-11-30 08:13:41 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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wsyg

应该补钾的。加温慢滴。

2007-11-30 09:57:01 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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竞岚

我考虑： 1.美尼尔 2.周期性瘫痪（低钾型）

2007-11-30 10:25:52 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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qxq—888888

1颈源性脑供血不足2低K

2007-11-30 13:52:56 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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lfj

1.考虑低钾?2美尼埃病建议补钾对症支持治疗

2007-11-30 14:49:57 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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安宁

考虑1周期性麻痹（低钾型）2美尼尔综合征3癔病？

2007-11-30 17:37:33 · IP属地·中国|北京|北京市
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白衣战士

1美尼尔征（椎基底动脉供血不足引起）2.有无颈椎病治疗：1*改善椎基底动脉供血培他汀500ML，天麻素0。6，静点 2*低右500毫升加维脑路通，静点。 3*观察，完善相关辅助检查，望指正期待结果。

2007-11-30 19:18:14 · IP属地·中国|黑龙江省|牡丹江市
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医者医心－ＨＧＺ

1颈源性脑供血不足; 胸闷,头晕,睁眼感屋转恶心呕吐清水-呼吸浅快,30次/分,心率110次/分------供血不族反射性引起迷走N兴奋所引起腰部齐上至肩部感酸胀;全身麻痹动弹不得--------压北脊N所引起 2低血K

2007-11-30 22:47:11 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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文殊兰

谢谢大家参与讨论因为有事有10多天没来论坛了挺想念大家的大家分析的很好 ,我当初是这样分析的因为患者是以胸闷为首诉而后是头晕恶心呕吐继后才是全身麻痹,我考虑是心脏供血不足引起血液循环减慢 .相对来说,安静或睡眠时心率是减慢的,现在患者心动过速,也可以导致冠脉循环血流量减少从而引起胸闷头晕四肢无力等症状,所以我采取的措施是增加冠脉流量和维持心肌营养处方如下 1 丹参滴注液 250ML 2 5% GS 250ML 肌甘针 0.4 ATP针 40MG COA针 100 3 5% GS 250ML Vc针　　　　　２Ｇ　VB6 0.2 输液完毕时　患者还有一点点胸闷感　晚上我打电话询问时，患者说一切正常，但我还是建议她去做个心电图　虽然过去没有发现心脏病．　第二天她是自己骑车来复诊的若有不对之处，请大家务必指正！谢谢！