
这个病例我高度怀疑是过敏,因为患者当时首诊时是没有任何酸痛感的,(没有眼泪的鱼)1:应该还是扑尔敏的问题 本来是个风寒感冒 解表出汗为主 荆防颗粒10克一包,每次二包 本来是解表药 可是中药解表没有那么快 在首诊时候就应该用2ml安基比林注射肌内注射 表症郁而不发 才至患者回家服药后1个小时出现全身酸痛,坐卧不安. 至于你后来的处理 不外乎解表 输入一点能量十抗病毒药物 。2:疾病是个发展的情况 风寒表症在你首诊时候就很明显 只是你没有抓住关键 在头疼医头 脚疼医脚 本来昨天出现流涕,咳嗽,痰少色白了 你的扑尔敏一用 并且量大后 他的流涕 咳嗽 痰 都被你堵住了 寒无处可去 才导致回家服药后1个小时出现全身酸痛,坐卧不安的表症郁而不发 知道吧 说的用了太多的扑尔敏引起收引或者是收敛作用引起寒邪不外达,从而所至郁闭而酸痛,还有就是(不爱数学爱几何)所说的不知道患者以前用过利巴韦林没有?前几天我给一位患者输液:利巴韦林0.4地塞米松5毫克,输液十几分钟不到,患者感觉输液的手臂酸痛不适,过一会又感觉胃部难受。
我不太赞成“有眼泪的鱼的会员”说法,比较赞成不爱数学爱几何版主的说法,可能是利巴韦林引起过敏,还有一点就是患者有饮酒史,加上我用了头孢氨苄胶囊,当时我还有考虑是这个引起的反应,大家也没有考虑到这个问题,我也搜索了一些下,双硫仑样反应也没说是可以引起全身酸痛。
患者的女儿是护士,有一次给了红霉素片,鱼腥草片,还有一粒是尼群地平缓释片,患者服用后也出现了类似症状 ,没有经过任何处理自己好转(这是我在处理患者上述症状时搜集到的病史)当时患者没有讲,我问诊他也说不出个所以然。毕竟是农村老人,文化素质只有这么高),之所以没有在病例里写上,我认为如果写上了就没有讨论的价值了。大家一看都可能会想到是过敏。先说声对不住了。 我的用药也比较简单,就是5%GS100ML,地米10MG 。5%GS250ML,10%葡萄糖酸钙20ML,点滴。第一组快输完时症状已经减轻,到第二组过半的时候基本上没有全身酸痛的症状了。 综上所述我个人认为还是过敏,不管谁对谁错,能参与讨论就是最大进步 ,才可以让我们前边的路走的更平稳,减少失误。
发布于 2013-06-01 16:03:20 IP 属地·中国|江西省|宜春市
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