首页
双下肢无力半年;头晕耳鸣半个月
关注者
0
被浏览
2813

[size=5] 患者女,45岁,双下肢无力半年;头晕耳鸣半个月。 患者因平时家中无事经常打麻将,自述牌龄约有8年。最近半年经常出现双下肢无力,当时并未在意,咨询了当地的医生,‘有可能是低钾’于是买了钾片服用,剂量不详,也无明显好转,并时常玩麻将。最近半个月患者下肢无力症状加重。出现了走路不稳的情况,双脚就像踩在海绵垫上一样脚下无根。并伴有头晕耳鸣,头晕无眩晕感、无恶心呕吐。双手小指麻痛,醒后加重。特别是在玩完牌局后更易发生。 查体,体温,36.1度,血压130/80mmhg,脉搏85/分,呼吸19/分, 查双瞳孔等大正圆,说话流利,逻辑性强,颈略强直,伴有酸痛感、左右回头受限、双肺呼吸音清,心脏音纯率整,无杂音,腹平软。膝关节和踝关节反射亢进。 双脚跖反射均呈伸性,可以在双侧引出阵挛。轻触时感觉无变化。视诊下肢略有肌肉萎缩,肌力无明显改变。病理反射未引出。 既往史,无高血压病,糖尿病,脑血栓形成。 请问患者需做什么辅助检查,您的初步诊断,鉴别诊断。这样的患者在基层您会留诊吗? [/size]

发布于 2013-06-02 11:43:39 IP 属地·中国|辽宁省|沈阳市

8条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
8条评论
肾阳虚,气血两虚。 金匮肾气丸加小半夏加茯苓泽泻泊加黄芪桂枝五物汤
  • 2013-06-02 12:31:54 · IP属地·中国|湖北省|鄂州市
    回复 0点赞
,45岁,双下肢无力半年;头晕耳鸣半个月。 经常打麻将,自述牌龄约有8年 走路不稳的情况,双脚就像踩在海绵垫上一样脚下无根。并伴有头晕耳鸣,头晕无眩晕感、无恶心呕吐。双手小指麻痛,醒后加重。特别是在玩完牌局后更易发生。 符合颈椎病(脊髓型)的诊断。
  • 2013-06-02 12:55:33 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
    回复 0点赞
这个病例有个“亮点” 那就是患者的生活习惯-喜欢打麻将,胡杨在帖子也多次提到患者的症状跟打麻将有关,所以很容易我们就可以想到跟颈椎有关系,同意wjl8742693朋友的说法,该患者应该进一步做颈椎MRI和椎动脉B超(或者造影)明确诊断后治疗!
  • 2013-06-02 16:53:20 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
同意3楼的意见,初步诊断为颈椎病(脊髓型)
  • 2013-06-03 08:04:15 · IP属地·中国|安徽省|六安市
    回复 0点赞
颈椎病 高血脂?
  • 2013-06-03 12:27:10 · IP属地·中国|陕西省|西安市
    回复 0点赞
同意颈椎病的诊断!
  • 2013-06-03 18:22:28 · IP属地·中国|四川省|凉山
    回复 0点赞
病例特点;中年女性,慢性起病,以双下肢无力为重,补钾无效,跖反射均呈伸性,双侧引出阵挛,下肢略有肌肉萎缩。跖反射的反射弧在腰5骶1,也就病变部位。头晕耳鸣,双小指麻木,考虑颈椎病变。混合性,既有神经根压迫症状,又有血管供血不足症状。这样患者留诊前一定做腰椎核磁和颈多普勒以明确诊断,治疗颈椎牵引,改变打麻将不良诱因可改善症状。
  • 2013-06-03 20:51:39 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
    回复 0点赞
同意3楼的意见,初步诊断为颈椎病
  • 2013-07-21 15:55:38 · IP属地·中国|福建省|厦门市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者