[size=5] 患者女,45岁,双下肢无力半年;头晕耳鸣半个月。 患者因平时家中无事经常打麻将,自述牌龄约有8年。最近半年经常出现双下肢无力,当时并未在意,咨询了当地的医生,‘有可能是低钾’于是买了钾片服用,剂量不详,也无明显好转,并时常玩麻将。最近半个月患者下肢无力症状加重。出现了走路不稳的情况,双脚就像踩在海绵垫上一样脚下无根。并伴有头晕耳鸣,头晕无眩晕感、无恶心呕吐。双手小指麻痛,醒后加重。特别是在玩完牌局后更易发生。 查体,体温,36.1度,血压130/80mmhg,脉搏85/分,呼吸19/分, 查双瞳孔等大正圆,说话流利,逻辑性强,颈略强直,伴有酸痛感、左右回头受限、双肺呼吸音清,心脏音纯率整,无杂音,腹平软。膝关节和踝关节反射亢进。 双脚跖反射均呈伸性,可以在双侧引出阵挛。轻触时感觉无变化。视诊下肢略有肌肉萎缩,肌力无明显改变。病理反射未引出。 既往史,无高血压病,糖尿病,脑血栓形成。 请问患者需做什么辅助检查,您的初步诊断,鉴别诊断。这样的患者在基层您会留诊吗? [/size]
发布于 2013-06-02 11:43:39 IP 属地·中国|辽宁省|沈阳市
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