1 临床资料 共30例，；病程最短l5天，最长5年。局部或膝关节周围肿胀、压 痛，屈伸时有不同程度的功能障碍或穿刺 可见橙黄色关节积液。x线检查可见轻度骨质增生，关节 间隙增宽，排除肿瘤、结核等其它膝关节疾病引起的关节 积液。2 治疗方法 关节穿刺抽液封闭：患者仰卧位或半卧位，选髌外上 或髌内上为穿刺点作为标记，关节周围常规严密消毒后， 按无菌操作经穿刺点行关节腔穿刺，确定入腔后，先抽出 积液，直至抽尽后将曲安奈得40mg、2％利多卡因2ml混合 摇匀后注人关节内，保留针头再将玻璃酸钠2ml注入，完毕 后拔出针头，拔针加盖无菌纱布。穿刺后适当做关节被动 活动，使药液快速充满关节。 中药外敷：关节封闭后第3天取大黄粉、芒硝粉各等 份，用清水凋至稠糊状，涂敷患处，覆盖整个肿胀部位，厚 约0．5em，外盖塑料薄膜，再用绷带包扎，每日2次敷药，每 次敷1．5～2h。。 以上方法均2周为一疗程， ，总有效率96．％ 。 5 讨论 由于外伤、过度劳损、剧烈活动或病理性损伤，导致关 节内平衡失调以及无菌性炎性渗出形成关节积液。曲安 奈得为长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎抗过敏作 用，关节内注射封闭可促进无菌性炎症吸收，起到消炎镇 痛、改善血液循环、减轻局部肿胀作用。玻璃酸钠具有改 善滑液组织炎性反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，恢复关 节滑液流变学的特性，可减轻滑膜炎症，缓解关节疼痛，改 善关节功能且疗效持久。