需要楼主完善相对完整的病例资料，这样才更有利于分析。 由于楼主提供的病史，临床表现过于简单，所以只能对这类疾病简单说一下个人看法： 第一例患者，关于慢支这类疾病的讨论，论坛上有很多类似帖子，注意搜索一下。慢支这个病就是这个特点，对于这种病史很长的患者来说发病时会一次比一次严重，由于每次的急发期都会用到抗生素，所以耐药的比较多见，而且病原菌也会越来越“复杂”，未必会按“套路出牌”，所以抗生素的选择也就越来越难。还要注意本患者慢支多年，有无合并肺心？如果合并且发病时有右心衰的表现，治疗上还有一些原则要遵守。另外左氧氟的用量不太足，至少0.3-0.4/次 qd，或0.2/次 bid。 哮喘与喘息性支气管炎的处理有相同的用药，但是治疗原则的侧重点不同，哮喘在急发期时激素的使用是重点，也是首选，所以用量一定要足，同时可以配合支气管舒张剂和一些气雾剂吸入给药增强效果，怀疑有感染的可以酌情应用抗生素，当然二者有条件吸氧的都应该列为常规。而慢支以控制感染为重点，所以还是有区别的。

急性发作期治疗药物： 1. 控制感染 常用药物有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。近年来呼吸道 革兰氏阴性杆菌感染有增多的趋势。对严重感染应强调依据痰菌培养与药敏试验的结果选用有效的抗生素联合应用，如青霉素类或头孢菌素加氨基甙类药物的联用等。 2. 祛痰镇咳 氯化铵、必嗽平、、碘化钾、α-糜蛋白酶、甘草片、蛇胆川贝液、鲜竹沥等。 3. 解痉平喘 氨茶碱、喘啶、舒喘灵以及强力安喘通等。 平时适当锻炼，增强体质，禁烟。防寒，预防感冒。　为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 　　1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。 　　2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 　　3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。 　　4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。 　　5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。