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心源性休克?
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   患者,男性,37岁,农民,主因晕厥数次而就诊。
患者缘于今天中午在小便时突然出现心慌随即发生晕倒在茅厕,大约有2分钟自己苏醒过来,醒后无任何不适感觉。最近10年经常出现这种情况(有时一年上来一次,有时一年上来4----5次),一直未在意,最近上来次数比较多,前几天曾去市医院检查,报告一切正常(心电图、肝胆B超、血脂、血常规)。 
       查体,体温,36.1度,血压130/80mmhg,脉搏82/分,呼吸20/分,
   查双瞳孔等大正圆,伸舌居中,咽无红肿,颈软、无抵抗,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心率82次/分,率齐,未闻及杂音。腹平软。未触及明显包块及肠管,肠鸣音正常。双下肢无水肿。病理反射未引出。
   既往史,无“高血压病、糖尿病”病史,否认有“肝炎、结核”病史。家族无遗传病史。
家族史父母均健在,爱人、子女都否认有其他病史。未去过疫区,一直在本地居住,未出过远门。

期盼各位老师同行指点指点。先谢谢啦。

发布于 2013-06-07 22:03:12 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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排尿性晕厥的可能性大。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,引起大脑一时供血不足所致。
  • 2013-06-07 23:22:42 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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属于排尿性昏厥,由于膀胱过度充盈。短时间内把尿排空。大量血液充盈膀胱。造成短暂性脑供血不足。
  • 2013-06-08 10:14:14 · IP属地·中国|天津|天津市
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我隔壁的邻居就是这个情况,50多岁,男,体质不太好。白天小便不会晕厥,晚上起床小便有时会晕厥,我考虑是体位性低血压。
  • 2013-06-08 10:55:52 · IP属地·中国|江西省|九江市
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排尿性昏厥由于膀胱充盈,短时间内把尿排空造成腹内压急剧下降,周围血管舒张引起的TIA
  • 2013-06-08 11:19:56 · IP属地·中国|广东省|梅州市
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建议做个动态心电图,还要考虑癫痫,上省级医院看看专科吧
  • 2013-06-08 12:46:40 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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王大夫诊所 发表于 2013-6-8 10:14 static/image/common/back.gif 属于排尿性昏厥,由于膀胱过度充盈。短时间内把尿排空。大量血液充盈膀胱。造成短暂性脑供血不足。 有几次犯病的时候不是在排尿。他坐着的时候也上来过。
  • 2013-06-08 14:33:15 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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心常平 发表于 2013-6-7 23:22 static/image/common/back.gif 排尿性晕厥的可能性大。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压,引起大脑一时供血不足所致。 他说:“每次上来病的时候,先是自己感觉到心慌,随即就晕倒了”。
  • 2013-06-08 14:37:42 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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短暂性脑血管发作。
  • 2013-06-08 16:53:33 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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做个HOTER不排除室速
  • 2013-06-08 19:09:06 · IP属地·中国|河南省|周口市
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建议 HOTER检查,不排除室速
  • 2013-06-08 19:14:45 · IP属地·中国|河南省|周口市
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