
患者;男,54岁,于2012年10月车祸行颅骨左额顶部开窗减压术和颅内血肿清除术,术后患者在医院重症监护40多天后神志渐清,语言错乱,左侧肢体运动障碍。肌力2级。既往有脑干梗塞留下右侧肢体轻度障碍,肌力5级。出院当天突发下肢深静脉血栓并脱落,后出现急性肺栓塞,急转市级医院呼吸内科经抗凝,溶栓,呼吸机等支持治疗30天,平稳渡过危险期,后出院服华发林巩固治疗。在家休养期间出现,右颅骨去瓣区脑脊液膨出,循环障碍。头痛头晕,食欲亢进。发现糖尿病,经对症处理,血糖平稳在6.5mmol/l。13年3月初停华发林抗凝药14天后行2次颅骨补瓣术,邀3甲医院神外科会诊,认为不是手术适应症。改为脑脊液分流术,行颅脑置管引流脑脊液入腹腔。皮下埋管,后去瓣区明显变小。术后患者经抗感染对症处理后生命体征平稳,出院。后12天前有时塌陷区出现膨起,头痛,头晕,无眩转,伴干呕,腹部涨痛呈间断性发作。疼痛部位不固定。出院来服阿莫西林,抗菌素。最近2天低热,食欲减退。T37.6.加服柴胡口服液,血压平稳。神志能对答,基本切题。不能活动。问头疼头晕的发病机制,以及腹胀疼下一部该怎样处理?既往有前列腺增生,大小便还能自主。
发布于 2013-06-13 09:14:28 IP 属地·中国|河南省|驻马店市
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