夏季来临，发热的小儿病号也不少，有感冒引起的，有病毒感染引起的例如：疱疹性口腔炎、手足口病等。但是大家应该注意持续高热不退应该排除病毒性脑炎的可能。我接诊一小儿病号，一岁半，体重12公斤，主因发热一天来诊。患儿缘于1天前屋明显诱因的出现发热，体温最高到39.1℃，伴有鼻塞流清涕，无咳嗽咳痰、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无抽搐及意识不清。在他处卫生室给予感冒退烧药体温降低但仍高以正常。今日上午来诊。查体：体温39.0℃，神清，精神可，呼吸稍促。口腔内可见数个散在疱疹及溃疡面，周围有红晕，疱液不多。咽部充血，扁桃腺不大。双手掌及足底、臀部未见疹子。心肺腹未见阳性体征。初步诊断：手足口病。建议其到县级医院，家属愿意就近治疗，给予“头孢呋辛、喜炎平、水溶维生素、地塞米松”输液治疗及肌注柴胡退热，输完药后体温不见下降，又建议其到县级医院检查治疗。家属下午到县级医院诊断为手足口病。给予抗病毒等对症处理治疗一天不见好转，嘱其到省二院就诊，到省二院还是诊断为手足口病，治疗2天还是不见好转，患儿出现呕吐哭闹，又做化验血液抗体核磁等检查诊断为手足口病并发脑炎。经住院治疗25天出院。发表此贴愿各位同行在行医过程中认真仔细给患者诊病，既是对患者负责又是对自己负责。一些重病号尽量叫他先去医院诊治。