女 27岁,体胖
主诉:月经不调一年
现病史:患者一年前孕7月早产一子夭折后月经不调,月经点滴状色暗,3--4天干净,对月,曾经口服德生胶囊(调经养血,理气化於)慈航片(养血)月经就多点,今是第三个疗程加用桂附地黄丸后月经却同前一样点滴状,诉腰酸背痛,但胸不胀,易怒,口干,冬天手脚冰凉,大便正常,小便黄睡眠可。刻诊面色红晕,无多毛,无喉结肿大,舌红苔薄,边较薄有齿痕(舌片如下)
既往史:既往体健,无特殊病史,
辅助检查:激素六项正常,B超子宫大小,附件都正常
月经史:14岁初潮,月经量正常,一年中总有一次是停经2个月,没有用药之后就每月来潮,色红,3--4天干净,无不适。有必要说一下患者婚后2年不孕,早产夭折儿是通过促排卵吃2个月克罗米芬怀上的。流产后声音有嘶哑状几个月,后恢复正常。
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发布于 2013-06-15 15:47:56 IP 属地·中国|湖北省|孝感市
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