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一个等死的老人——血栓闭塞性脉管炎,欢迎大家支招
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患者男性,80岁,患血栓闭塞性脉管炎三年,右脚趾溃烂坏死(图片附后)。曾在三甲医院做过支架手术,前后治疗花费十万之巨无效。患者听医院说治不好自动出院,说回家等死。患者有精神病史,但是最近几年未发作,无糖尿病史,无高血压病史,血液相关常规化验基本正常。不抽烟,不喝酒。常年不穿袜子,现患处已经没有知觉。 以上是患处图片。这种疾病并不是每个医生都经常见到的,所以发到论坛让大家都看一下。更欢迎大家支招,有对此病有好的治疗经验不妨发出来让大家学习一下,不管是输液、内服药还是外用药;不管是中医还是西医方案,都欢迎指教。

发布于 2013-06-16 16:41:56 IP 属地·中国|安徽省|芜湖市

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本帖最后由 80后 于 2013-6-16 18:11 编辑 患者局部发红为热毒表现,但是其本为寒,热只是寒郁化热的表现,所以处方应该以温阳通络,活血化瘀为主,适当加点清解热毒的药物。 处方:黄芪120g 当归30g 丹皮12g 赤芍30g 生甘草20g 制附子15g(先煎30分钟)桂枝30g 土元15g 苍术30g 大黄10g 乳香15g 没药15g 路路通30g 川牛膝30g 白芥子15g 蜈蚣2条 熟地20g 生姜5片 大枣10个 外洗药方:红花20g 黄柏20g 金银花20g 大黄20g
  • 2013-06-16 18:08:10 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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高锰酸钾洗浴,一日两次,外用烧伤止痛膏, 给予低分子右旋糖酐40+曲克芦丁注射液,血塞通注射液0.5+生理盐水静滴 口服抗生素及多种维生素
  • 2013-06-16 19:57:39 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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从图片上看不乐观。只有试中医的方法了。
  • 2013-06-16 20:14:54 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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有一个外用处方不妨试试,也许可以史局部生肌。 黄芪,黄连,黄柏各等份碾成粉末加豆腐搅成泥外敷。
  • 2013-06-16 20:42:17 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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患处已严重坏死,唯一的·办法只有截肢;以免发展为败血症。真是可怜
  • 2013-06-16 21:09:17 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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唯一最好方法截肢手术。
  • 2013-06-16 21:16:24 · IP属地·中国|安徽省|亳州市
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截肢手术{:13_891:}
  • 2013-06-16 21:21:10 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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我用血塞通,维脑路通,青霉素,2O天一疗程,青霉素可跟情况用,4个疗程治好一例。
  • 2013-06-16 22:08:48 · IP属地·中国|吉林省|松原市
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看患者状态 我认为首要一步先要进行坏死趾部要考虑截除手术 只有这样才可以保证下一步治疗的意义性 如果不手术 继续坏死 恐怕将来要高位截肢 还是应该和患者家属或者监护人交代清楚 中医固然有效 但是这个患者我还是建议先手术治疗 好在患者血糖正常 有点优势 前期就是没有得到很好的控制 我手里有几个这样的患者 有一个因不舍得钱 不治疗 两年前做了两个支架 结果去年保守不了 直接就截去一条腿 定期用药 但是也不乐观
  • 2013-06-16 22:16:05 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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中医辨证,用四妙勇安汤加四妙散加减
  • 2013-06-17 06:53:38 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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