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患者女,38岁,五天前无明显诱因出现发热。体温高达39度,诉头痛,查体咽部不红,无充血,余未见异常。给予安痛定3ML林可霉素0.6G病毒唑0.1肌注口服尼美舒利100MG。好转。昨天晚上又出现发热高达39度,查体无任何异常体征,考虑病毒性感冒。给 0.9%NS  250ML 曲松纳     3G 病毒唑     0.5G 

5%GS    400ML 清开灵     40ML

0.9%NS   250ML VC      3.0G   静滴,口服尼美舒利100MG。不一会热退。 今天早晨就诊,诉夜里三点多又发热39度,口服尼美舒利100MG,热退。试体温36.8度,无不适,大便两三天未解,无便意。平时大便两三天一次,遂给两支开塞露,观察观察下午再说。晚上又发热39.5度,大便已排出。建议再次输液治疗,患者拒绝,给安痛定3ML 病毒唑0.2肌注,口服尼美舒利100MG。明天在看。大家帮帮忙,分析一下怎麽回事。

发布于 2007-12-01 21:24:53 IP 属地·中国|河北省|保定市

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怀疑病毒性加用莪术油静滴
  • 2007-12-01 21:43:36 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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头痛-----位置是否前额?眼睛----有无胀感?口---有无苦感?无味感?舌态----是否黄厚?小便----黄;少?如有上述情况'我觉得曲松钠换成坐林钠好些'余不变''外加口服和 ------------------个人拙见望指正
  • 2007-12-01 22:24:01 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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头痛有无呕吐等脑膜刺激征,39度有否肺部,胆系,泌尿系的感染,有无其他伴随症状仔细查体,详细问诊,治病求源,是临床的灵魂。当然,在诊断未明确之前,合理的用药是必须的
  • 2007-12-01 23:00:55 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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分析: 1.青壮年,反复高热,适时排除出血热。 2.头痛,查体咽部不红,无充血,余未见异常,考虑病毒感染。 3.给两支开塞露, 通便很重要。 4.若仍高热, 可以化验血尿常规, 继续输液。 4.辩证:应用银翘解毒冲剂(风热)或感冒清热颗粒(风寒)
  • 2007-12-02 09:19:37 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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补充一点;再查一血沉.我遇到一病人,患结核10年,持续发热20余天,在县医院未能确诊,在市医院定为(干燥综合症).不能因这个病人的头痛就在脑上找原因,发热的有几个不头痛的?<我个人的愚见,望大家见晾!>
  • 2007-12-02 11:20:41 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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同意4楼观点,另外患者的近期接触史,注意有无皮疹,淋巴结肿大等,排除传染性疾病
  • 2007-12-02 12:03:12 · IP属地·中国|北京|北京市
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病人高烧不退反反复复,还是应控制感染,对证治疗 可选青霉素,头包派同,病毒做,治疗.
  • 2007-12-02 13:29:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我见意让病人去查个血常规,治病非找到病因不可,否则我们就成了头疼医头脚疼医脚的医生了。
  • 2007-12-02 18:44:38 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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我见意让病人去查个血常规 查B超排除内脏脓肿 如一切正常可以考虑配合中医治疗
  • 2007-12-02 18:54:04 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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用意9#的意见,先检查明确一下再治疗.
  • 2007-12-02 19:14:22 · IP属地·中国|河北省|保定市
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