男，63岁， 主诉：尿闭6小时。 现病史：中午因吃辣椒后开始尿不下，一下午尿等待6小时亦滴淋无尿，小腹憋胀痛。 既往史：前列腺增生10年。 体检：体温，血压，心肺等均正常，膀胱区彭隆伴压痛，余无异常。 诊断及病机：前列腺增生合并感染，水肿压迫尿道引起尿潴留。 治疗过程观察： 1左氧氟沙星0.3100ml2 首尾 2 NS 250ml PN 800万u （—） DX 5mg Iv gtt qd 一夜小便5次，每次约半小时，按压小腹可滴淋出一些红黄尿液，即人工压力性尿失禁，早8点，检查症状如前，调整用药： 1，左氧氟沙星0.3100ml
2，5%GS 250ml 西咪替丁0.23 3， NS 250ml PN 800万u
DX 5mg 至下午1点，可以自行尿出，尿时痛，下午化验尿液，红，白细胞+++，第3日激素减量，又输3天，诸症皆无。 讨论：泌尿系是一个相对无菌而又有菌的系统，当“有火”，劳累，喝水少时，寄生细菌会乘机繁殖，在膀胱引起尿急，频，痛的三联症状，在前列腺会使已有增生的组织更加水肿，压迫尿道引起尿潴留及尿闭，有报道西咪替丁对前列腺增生的治疗有较好的疗效，其机理是西咪替丁具有非甾体抗雄激素样作用，是二氢睾酮竞争性抑制物，该例也可能是消炎和西咪替丁的双重作用，使得症状很快缓解。也提示增生和炎症并治的必要性。