中西结合治疗下颌骨骨髓炎

患者：周宝钗 性别：女 年龄：57岁 地址：景德镇市曙光路

就诊日期：2013年3月15日

主诉：右腮脸颊部红肿伴酸、灼热疼痛，日夜不能安歇。

病史：患病三年之久，初起牙龈疼痛，伴有右脸颊红肿，经全市各大小医院治疗无效，其医院检查为牙根部发炎，经长期静滴服药无效，建议拔牙治疗，经过痛时就拔牙，就这样满口牙齿全部拔光，后去省城南昌大医院检查，诊断为下颌骨发炎，采用手术刮骨治疗，术后二个余月复肿疼痛如初，然后再去湖南长沙市大型医院治疗，经检查为：下颌骨骨髓炎，属手术未刮干净，建议继续手术刮骨，当时住院一个月回家后，又不到两个余月，右侧下颌骨复肿。

既病史：十年前右侧发生三叉神经痛，经两个余月中药针炙治疗痊愈，并有高血压、高血脂、糖尿病三级病症，长期服药已有十五年之久。

检查：右下颌骨长有约2寸*2寸大小红肿包块，指按微软，呈灼热酸痛感，右整个脸部肿硬、肤色如常、剧痛、口腔内牙齿全无，牙龈右侧根部红肿，有灰黄色脓液外溢。

西医诊断：下颌骨骨髓炎

治疗：抗生素，抗菌消炎，手术治疗

中医诊断：附骨疽（阴毒）

治则：清热解毒、软坚散结、消肿排脓

方药：五味消毒饮 ；银花、连翘、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、重楼、桔梗、黄芪、当归、射干、马勃，僵蚕，骨碎补、羚羊角等。

外敷中药，软坚散结、引流排脓、生肌收口。

主治医师：王鹏湾 联系电话13767822708

2013年6月14日

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