患者 吕某某 男 26岁 本县同村人。 主诉：间断性上腹部隐痛两年，加重二十天伴巩膜黄染7天。 现病史：患者于两年前在外打工，因工作原因不能定时吃饭，出现上腹部隐痛，有时伴有腹胀，以空腹为明显，经常有嗳气、反酸，曾在上级医院做胃镜检查诊断为“十二指肠溃疡”，经常服用“奥美拉唑”，“雷尼替丁”等药物可缓解，但遇到受凉和进食生冷食物时加重。近二十天上腹疼痛加重，进食后出现胀痛，恶性，自服奥美拉唑加硫糖铝症状不见缓解。并出现全身无力、食欲减退，遇见油腻食物恶性感，伴上腹部不适，近七天来出现巩膜和全身皮肤黄染，特从打工地回来诊治。 体 格 检 查 体温：37.2度，脉搏：92次/分，呼吸：20次/分，血压：96/65mmHg, 发育正常，营养可，面容表情自如，神志清楚，精神稍疲，自动体位，查体合作。定向力、计算力正常。颜面、口唇无发绀。皮肤巩膜黄染，无瘀点、瘀斑。双肺未闻及干湿罗音，周身浅表淋巴结不大，头颅、五官无畸形，双侧瞳孔等圆正大，直径约3mm，对光反射灵敏，外耳道、鼻腔无异常分泌物。伸舌居中，双侧扁桃体未见肿大。颈静脉无怒张，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸动度一致，胸骨无压痛，双肺呼吸音清。心率92次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平坦，上腹部剑突下及右上腹有压痛，无反跳痛，肝肋缘下2cm，质地中等，有触痛，脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，未及包块，肠鸣音约4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢无畸形，活动度正常，脊柱无压痛和叩击痛，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出病理征。 辅 助 检 查： 血常规：白细胞 6.5×10⑨/L，中性粒细胞 0.7，淋巴细胞 0.22，嗜酸细胞0.08，血红蛋白125/L，红细胞4.8×10⑿/L。 尿常规：Glu (―)， Pro (―),， BLD (+)，KET(―)，URO(+)， SG1.015,， pH5.0. 肝功能报告单丢失，据患者所诉，乙肝表面抗原阳性，直接和间接胆红素增高，转氨酶增高，甲肝、丙肝、戊肝等抗原阴性。 腹部B超：肝肋下2cm，剑突下6cm，肝右斜径16.2cm，肝被模不光滑，内部回声细微，脾厚4.0cm，胆囊和胰腺正常。

请你分析：本例病人你的诊断？进一步需要做哪些检查？治疗方案？

初步诊断：
           1、十二指肠溃疡复发。
           2、药物性肝病？
           3、病毒性乙型肝炎待排除。

进一步检查：
              1、上消化道内窥镜以明确是否溃疡复发。
              2、定期检查  ALT、AST、T-BIL及BLT变化，检查凝血酶原，判断肝损伤情况。
              3、重新复查各种病毒性肝病抗原及抗体以排除病毒感染所致的肝损伤。
治疗方案：
          1、停用各种致肝病的药物，可改用其他对肝脏无损伤的抗溃疡药物。
          2、可应用甘草甜素、苦黄等保肝支持治疗。
          3、可用还原型谷胱甘肽以补充肝内HS基因的减少，促进药物代谢。
          4、必要时加用糖皮质激素，以减轻机体·对药物产生过敏反应。