患者女，55岁，同村村民。主因：头晕恶心呕吐伴浑身无力2小时就诊。患者于2小时前吃过午饭出现头晕恶心，呕吐2次，呕吐物为中午的面条，同时伴浑身无力，有出汗，站立不稳，即坐车来就诊，查体：体温：37.3°，呼吸：20次，心率：58次，血压：140|100.双侧瞳孔等大等圆，皮肤黏膜无苍白黄染，心肺未见异常，腹部柔软，上腹部有压痛，感觉胃胀，下腹部及脐周无压痛及反跳痛，脊柱四肢（-）辅助检查无。 初步考虑：急性胃炎？给予：爱茂尔4毫升肌注，盐+半托拉唑40毫克，糖+庆大+V-B6静滴。俩小时液体输完，拔掉针头患者上厕所一次，回来后又出现恶心呕吐，并吐出大量胃酸，又给予吗丁啉2片口服，配药：西米2+培他啶2+胃复安1+多酶3+克拉2，一次的量，三次的药。患者拿药回家。第二天没来输液，我个人感觉是不是我的诊断有误，患者转诊了。第三天，恰巧逢集，我在集市上遇见患者，连忙问情况，患者说：那天回家又吐了俩次，后来就好了，头也不晕了，也不恶心呕吐了，和正常人一样。我幸会的笑了一声，和患者道别回家。好景不长，就在昨天，也就是距离上次发病没隔一个礼拜，还在该患者又出现了恶心无呕吐，头晕，见此情况，我推手瞩其上医院检查，患者坚持不去，简单查体，基本与上次相同，没办法又给予：盐+半托拉唑40毫克，糖+庆大+V-B6静滴，2小时滴完液体后，拔掉针又出现了恶心呕吐，呕吐物为胃酸。我的头都大了， 补充一下：患者有高血压病史，一直口服降压药。3年前出现耳鸣，曾诊断美尼尔。第一次发病时正是收麦的时节，早上在地里人工割小麦，当时气温达37度。第二次发病，吃了一些死面的面饼，吃完后就出现恶心。