急性胃肠炎正确，换一组丁卡是因为怕是液体反应？我感觉不一定是液体反应的事情，因为在临床上见急性胃肠炎在输液期间也可以引起高热、寒战的，因为患者第二天还有点低热，证明你诊断胃肠炎无误。感谢笔者的临床经验，口服糖水给患者非常好。您的病例值得我学习，写的非常简明易懂，学习了，谢谢。

非常的规范，我为技能正在做准备，看到你写的病例和我学的病例很相似，知道你的功底确实深。谢谢

考虑低血糖，立即服小柴胡颗粒2包，胃蛋白酶颗粒2包。不知楼主用药目的是甚么。 不一定是输液反应 ，应考虑是腹泻饮食不良造成的低些糖引起的虚脱。 丁胺卡那的用药目地是什么啊。 急性胃肠炎的诊断还是可靠的。

宝命堂主 发表于 2013-6-21 19:15 static/image/common/back.gif 考虑低血糖，立即服小柴胡颗粒2包，胃蛋白酶颗粒2包。不知楼主用药目的是甚么。 不一定是输液反应 ，应考虑 ... 立即服小柴胡颗粒2包，胃蛋白酶颗粒2包 患者来诊时是有畏寒，呕吐，所以用了小柴胡颗粒，胃蛋白酶颗粒可以促进消化，维护并调理胃肠功能。因为它们都含有糖，这时可以一举两得，即补充血糖，又可以治疗原发病。阿米卡星的用处无非就是抗感染，你处理急性胃肠炎时也会和书上说的那样，只用护胃的药和补充液体电解质的平衡。然后再慢慢调理。在我们基层只有抗感染，抑制胃酸，补充水和电解质平衡。请指教！

本帖最后由 宝命堂主 于 2013-6-21 21:39 编辑 喜欢 发表于 2013-6-21 19:37 static/image/common/back.gif 立即服小柴胡颗粒2包，胃蛋白酶颗粒2包 患者来诊时是有畏寒，呕吐，所以用了小柴胡颗粒，胃蛋白酶颗 ... 指教倒谈不上，交流一下个人看法无可厚非。小柴胡用于寒热往来的少阳证，主药柴胡有一定的发散作用。患者大汗出，头晕眼花，面色苍白，脉搏细弱，这应该是气随液脱的虚脱证，本应用生脉饮或生脉注射液益气固脱敛汗。而楼主却用小柴胡发散之剂伤其阳气，您认为合适吗？{:6_273:} 本无心冒犯，不是之处望乞海涵。

宝命堂主 发表于 2013-6-21 20:46 static/image/common/back.gif 指教倒谈不上，交流一下个人看法无可后非。小柴胡用于寒热往来的少阳证，主药柴胡有一定的发散作用。患者 ... 这个到没有想到。也许是中医与西医的不同吧，这时我们都会认为是低血糖引起出汗，只要纠正了血糖，出汗自然而愈了。而不会想到是气虚液脱，如果要用生脉饮，个人认为要先纠正血糖为先，谢谢了，又学了不少东西。

喜欢 发表于 2013-6-21 21:15 static/image/common/back.gif 这个到没有想到。也许是中医与西医的不同吧，这时我们都会认为是低血糖引起出汗，只要纠正了血糖，出汗 ... 生脉饮本身就是对机体的整体状态调理。对低血糖有一定作用的。

宝命堂主 发表于 2013-6-21 20:46 static/image/common/back.gif 指教倒谈不上，交流一下个人看法无可后非。小柴胡用于寒热往来的少阳证，主药柴胡有一定的发散作用。患者 ... 你的分析很对，从不同的角度去分析，就会得出不同的结论。{:6_310:}

阿米卡星 这个药贵么？氨基糖甙类的药物，为什么不使用喹诺酮类的来抗感染呢？经济实惠。在从头说，LZ诊断应该没问题，考虑急性胃肠炎（食物中毒？轻）患者呕吐，大量腹泻，出现了一开始的症状“出来后见患者汗如雨出，衬衫湿透如浸水，头晕眼花”是否您考虑了，血容量不足导致的轻度休克，如果不测血糖，而且没有糖尿病病史的人，很难诊断低血糖。还有，为什么使用654-2？这个东西不是太疼最好不用。输到阿米卡星的时候出现寒战，考虑输液反应，给予地米我赞同，但是我不赞同给氨基比林，副作用太大，香港都不要用了！虽然说这时候患者大量丢钾，但是您能保证他钾一定低么？这只钾你直接送静脉了，如果高钾了，LZ会不会害怕？心脏很可能骤停啊，不建议经验型补钾。。。

静推葡萄糖不行吗