徐某某 女 33岁。 病史简述：患者于一月前无明显诱因开始发低热，体温保持在37.1--37.8度之间，无畏寒，口服退热药无效。并出现心慌，多汗，稍用力活动既感到接不上气来。食欲增加，每日三餐比平常多吃二分之一量，体重反而减轻两公斤左右，伴四肢无力。无多饮、多尿。无心前区疼痛及夜间阵发性呼吸困难。无腹痛、腹泻。睡眠欠佳。上述症状逐渐加重。

既往史：既往体健，否认有传染病感染史， 否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物 过敏史。否认家族中有此类疾病症状患者。父母，兄弟姐妹均健康。

个人史：原籍出生、长大，24岁结婚，育1儿9岁，体健，常年在外打工，否认有冶游史。      

查体：体温：37.4度，脉搏  104次/分，呼吸  18次/分，血压  120/70mmHg，神智清楚，眼球无突出，扁桃体无重大，咽无充血。颈软，气管居中，甲状腺右侧Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛，表面光滑，未触及结节，左侧大小质地正常。甲状腺未闻及血管杂音，未触及震颤。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界无扩大，心率104次，律齐，心音正常。各瓣膜未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。下肢无水肿。

呈在蚌医附院医院检查如下： WBC3.2×10⑨/L， Hb 117g/L， PLT245×10⑿/L。 血糖：5.4 mmol/L， 血胆固醇4.4mmol/L， 甘油三酯0.87mmol/L, 血沉：54mm/小时。 T3 3.5nmol/L，T4 160nmol/L，FT3 7.8umol/L，FT4 58.5umol/L，TSH0.2mU/L，TCAb、TPOAb正常。24小时甲状腺摄碘率曲线低平，<10%。

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