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左侧肺炎一例
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黄小美,女,45岁。
主诉:反复发热,伴咳嗽5天。
现病史:患者5天前因晚上吹空调没有盖到被子受凉后出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,白色粘痰,无胸部痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛,在其他诊所用了头孢、清开灵及退热止咳后,体温仍高在38℃至40℃之间波动,病后呐差、睡眠差、大便硬、小便黄,体重无变化。 个人史、家属史无特殊。
体查:T 38.8 ℃ P 96次/分 R 20次/分 Bp 130/70mmhg。
发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅淋巴结未触及,五官还算端正,咽无充血,扁桃体不大,颈静无怒张,气管居中,胸廓无崎形,呼吸平稳。左上肺扣浊,语颤增强,可闻及湿性罗音,心界不大,心率100次/分律齐无杂音腹软无压痛肝脾未触及。 辅助检查:白细胞、粒细胞总数增高,胸片示左侧肺部感染。

诊断:左侧肺炎

诊断依据:1,发病急,寒战发热咳嗽白粘痰, 2,左上肺扣浊,语颤增强,可闻及湿性罗音 3,辅助检查。

治疗:,左氧0.4,头孢哌舒4g,清开灵30ml,细辛脑32mg
结合中药(王幸福老师的肺炎方)才胡30g黄苓30g鱼腥草30g金荞麦30g生石膏50g半夏12g党参30g桔梗10g生姜10g甘草15g大枣3枚.第2天以后就不再发热第3天咳嗽轻,5天痊愈。

发布于 2013-06-28 23:23:14 IP 属地·中国|湖南省|永州市

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6条评论
上方:建议加上阿奇霉素+氨溴索
  • 2013-06-29 10:21:48 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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楼主,您好,帖子写得不错,就是书写的格式有点欠妥,代为编辑一下,方便阅读。
  • 2013-06-29 14:19:27 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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配合中药效果还是不错的。多谢分享!
  • 2013-06-29 14:19:34 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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现在青霉素不常用了,其实肺炎一般是肺炎链球菌感染居多,临床上用青霉素疗效特好,也难怪现在抗生素滥用,导致细菌对药物敏感性下降。
  • 2013-06-29 15:36:33 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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最好要做细菌培养,加上药敏试验,针对性选择药物。
  • 2013-06-29 15:37:56 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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78013 发表于 2013-6-29 14:19 static/image/common/back.gif 楼主,您好,帖子写得不错,就是书写的格式有点欠妥,代为编辑一下,方便阅读。 谢谢超级版主 书写的格式我不会弄,惭愧
  • 2013-06-29 22:09:25 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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