用胖大海泡茶饮，每次用三粒左右，可泡多次，饮至无味可换药再泡饮 咽喉是司饮食、行呼吸、发声音的器官，又是经脉循环交会处，它与人体五脏六腑关系密切。所以脏腑病变多反映于咽喉，其中与肺、胃、脾、肝、肾的关系，最为密切。苏医师多年研究呼吸道疾病，对声带疾病多接触，就此将其临床辨证心得总结如下，与读者分享。前文（6月12日刊出）简述了声带充血和水肿的中医辨证施治；本文再论声带小结、息肉及声带肥厚的治疗，三种声带疾病也是日常需要多讲话的职业，如教师、售货员等常患的声带劳损疾病。 （一）声带小结症见声音嘶哑，语音低微，声音不扬，喉镜助查：两侧声带边缘形成白色半透明，表面光滑的小结状突出物，妨碍声门闭合。治宜健脾利湿，方用：生薏米、白朮、生山楂、淮山、茯苓、蝉衣、木蝴蝶、胖大海、泽泻等。 若见：小结坚便，色渗黄浊，治宜：甘淡渗湿，软坚散结，方选用：生山楂、淅贝、郁金、海藻、昆布、生薏米、蝉衣、乌梅、生甘草、生牡蛎等。 病案举例：杜××、女、47岁、2002年8月21日 来诊时声音低觉，说话不能过久，甚则有嘶哑已2年，喉镜检查：声带吕止1/3处有小结。增生、色白、并有少量痰液黏附其上，声门闭合不全，证属痰湿凝结。治宜补中益气健脾，化痰散结，处方：生白朮12g、生薏米20g、赤白芍各12g、淅贝15g、郁金10g、海藻10g、昆布10g、蝉衣10g、胖大海10g，六剂。覆诊仍有暗哑同前，镜检，声带清洁，已无痰液黏附，守原方，去淅贝，加入木蝴蝶6g、诃子10g，七剂。服完又诊，声嘶已明显好转，镜检：声带两侧小结明显缩小，调治半月而愈。 （二）声带肥厚多因脾气而虚弱，痰湿停滞，脾肺气虚，慢性炎症长期刺激下，声带失养。喉镜检查：声带增厚粗糙，色黄渴不泽，或边缘凹凸不平，开合时形成裂隙而影响发声，治宜益气健脾，化痰祛湿，选用生白朮、茯苓、淅贝、姜半夏、全瓜萎、泽泻、蝉衣、海浮石等。本病多迁延日久难效。惟需坚持治疗方可收效。 （三）声带息肉 症见音哑日久不愈，疲劳后加重，讲话费力，或伴有胸闷气促，舌边紫暗。喉镜检查：多见声带一侧有粟米状附生物。若息肉色白半透明者，多是痰湿阻滞为患，治宜化痰散结、声带充血，息肉暗紫者，是以瘀血阻滞为患，治宜：活血破瘀，散结开间，可先用：归尾、红花、川芎、丹参、茜草、忍冬藤、三棱、蝉衣、玄参、木蝴蝶、生甘草等。 若见声带息肉较大，病程较长，经中药治疗长时间效不显者，应建议患者转西医手术摘除。再以中药善后调理至发音改善。 蝉衣 蝉衣又名蝉蜕、蝉退，是蝉科昆虫黑蚱的羽化后蜕壳。其性味甘、寒；入肺、肝经；主治外感风热或温病初起，发热、头痛、咽痛、声嘶等证。临床亦常用于风疹皮肤瘙痒等证。 现代研究指蝉衣含大量甲壳质；对实验动物有镇静作用，可延长实验破伤风小鼠的死亡时间。 蝉衣临床应用于声带疾病上，对咽痛、声音嘶哑具治疗作用，配伍不同药物可改善声带小结、肥厚、息肉而致的音带劳损症状。 木蝴蝶 木蝴蝶为紫葳科植物木蝴蝶的成熟种子。 漂亮的名字之外，还有漂亮的型态。木蝴蝶形似蝴蝶，「双翼」透明如纸，每至秋冬季节，一只只的木蝴蝶（成熟了）从树上飘下来，形成浪漫景致，在本港西贡郊区山野可见。 木蝴蝶性味苦、寒，具利咽润肺、疏肝和胃、敛疮生肌之效。中药书籍对木蝴蝶记载甚少，此药多应用于民间，临床则以两广中医应用较多，四川、福建有木蝴蝶生长的地方亦有入药。 胖大海 泡茶治肺热声嘶 胖大海属化痰药，为梧桐科植物胖大海的干燥成熟种子。性味甘、寒；入肺与大肠经。 胖大海主治肺气闭郁、痰热咳嗽及肺热声哑等症。 肺部有热、咽痛或慢性咽炎而致的声音嘶哑，每用胖大海三至五枚泡茶作水饮有效。此物形似干榄，放水中泡片刻即发胀成啫喱状，淡褐色无苦味，所以不难饮。连饮两、三天，即使声音嘶哑不致消失，肺热情况亦已好转。 现代研究指胖大海含西黄芪胶素，可增加肠脏蠕动，并有降压、利尿及镇痛作用。 临床上还可用于急性扁桃腺炎，每次用胖大海10克、板蓝根5克、甘草3克略煎或不断泡水作茶饮，有效。 大便干燥及出血，亦可用胖大海10枚煎水作茶饮（加冰糖调味），其甘寒性味入大肠经，有助软化燥便。 本帖最后由 竞岚 于 2007-12-4 11:49 编辑 ]

失音，早在《内经》中就有记载，如“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音”。“岁火不及，寒乃大行，民病……暴瘖”。“人之卒然忧恚而无音”。可见致病原因不一，音嘶不亮，当分久暂，急起者为风邪袭肺，肺气失宣，属“金实则不鸣”，病延日久，肺气日衰，如晚期肺结核之音嘶，中医称之为“肺花疮”，属“金破则不鸣”，治法迴然不同。然亦有败血顽痰，填塞心窍，瘖不能言者，或气滞血瘀，会厌窒塞而不能言者，皆属“金实则不鸣”。故议治当“必伏其所主，而先其所因。” 　　（1）风寒闭肺：咽为肺之窍，风邪闭肺，肺失宣畅，故见咳嗽声嘶甚则失音，此证最为常见。临证习用炙麻黄、炙兜铃、炙紫苑、杏仁、桔梗、蝉衣、凤凰衣、玉蝴蝶、胖大海、桑皮之类，口含铁笛丸，疗效颇佳。曾治一，擅长皮簧，竖日即降粉墨登场，忽受外感，音嘶不能出声，乃疏上方给予，一药而瘳，其病若失，知者皆，因西医按急性喉炎治之，其效不及如此之迅速也。 　　（2）瘀血组滞：忧恚过度，肝郁气滞，气滞血结，瘀阻会厌则瘖不能言，常见于声带息肉或声带闭合功能不全者，同时心为声音之主，肺为声音之门，若因意外刺激，大惊入心，致气血乖违，血瘀清窍，肺气不利则卒然无音，如癔证性失音。当此之际用活血化瘀，宣畅气机，可用血府逐瘀汤，加菖蒲引药入心，倍桔梗宣肺开音，升麻提升宗气，收效颇捷。如治江某，声带息肉术后咽部梗阻，音嘶不亮，咽痛，口干苦而臭，唇干，牙龈破碎，五官科检查声带闭合不全，脉弦数，舌紫苔黄腻。病经四载，反复发作，久病入络为瘀，复以术后瘀热上干清窍，清气遏而不升所致。 （以上经验仅供医师同道参考）

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中医治疗： 滋阴清热，通络开音。 生地20g 玄参15g 麦冬20g 沙参15g 知母15g 马勃10g 丹皮15g 枳壳15g 桔梗20g 赤芍12g 生甘草6g.

我用玉叶清火片加咽炎片加头孢氨苄胶囊口服再加咽康含片含服一般三至五天就行禁止说话多喝水

地米用5天后不能突难停药,剂量应由大到小然后停药

地米用5天的量是可以的，因为声带炎不是一两天就好的。中医用药主要还是辨证治疗。