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麻疹?风疹?痱子?
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患儿,女,五岁,昨天发疹,别处诊为痱子,予板兰根,痱子粉,今晨来诊,流清涕,眼红有泪,咳嗽,体温38.5,疹发全身,微痒。见图,请讨论。

发布于 2013-07-01 08:16:20 IP 属地·中国|湖南省|益阳市

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痱子肯定不是! 本人认为“药疹”???疑是“疯疹”?至于说麻疹应该是没有了,因为各地已经多年接种“麻疹”疫苗了,看看口腔有没有“克氏斑”期待正确诊断!感谢分享!
  • 2013-07-01 09:34:37 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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有没有别的症状,胳膊,肚子痛吗?还有查没查血 尿 常规
  • 2013-07-01 09:52:30 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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是病毒疹,多饮水
  • 2013-07-01 09:53:50 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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本帖最后由 sxmz 于 2013-7-1 10:16 编辑 仔细询问下患儿的整个病程,包括前面使用的药物,从图片上看应该就是麻疹,别听他们宣传的,已经消灭麻疹,最好上报你们的防保站。为了保护患者隐私,图片给你编辑了一下!
  • 2013-07-01 10:11:35 · IP属地·中国|山东省|德州市
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“流清涕,眼红有泪,咳嗽,体温38.5”,全身皮疹。从图片上看,是比较典型的麻疹。与之鉴别的痱子很容易区分,痱子不会发热,而且只是局部多见。风疹的话是热退疹出,而且风疹一个典型的表现就是而后淋巴结肿大。患儿发热伴随上呼吸道感热表现,全身出诊完全符合麻疹的诊断。治疗按麻疹处理。现在接种麻疹疫苗恰恰使很多麻疹患者表现不那么典型,容易误诊。
  • 2013-07-01 10:28:25 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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支持麻疹的判断,一般有顽固性发热、咳嗽、眼呆、精神欠佳。对症治疗,预防感染,支持疗法。
  • 2013-07-01 11:03:52 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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从症状上看象是麻疹,但现在都有接种疫苗,按理不出的这么重,大部分是轻症的多。我不记得是2007年还是08年,我们这里初中的学生也是出现和上面图片差不多的疹子,上报防疫站,立即来了专家到患者家里会诊,看是不是麻疹,但最后还是不肯定麻疹,只说是说类似性的麻疹,也就是变异一样。 我比较支持三楼的说法,就是病毒性出疹,同样是抗病毒治疗,注意继发性感染。不知患者在之前有没有服用过药。仔细询问过敏史。
  • 2013-07-01 13:37:26 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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流清涕,眼红有泪,咳嗽,体温38.5,疹发全身,微痒。见图,请讨论。观图和病史诊断麻疹!现在的麻疹不是以前那种典型的麻疹了!我的意见是麻疹!呵呵呵 期待大家的精彩分析!!!
  • 2013-07-01 13:43:21 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我个人认为,患者应该就可以诊断为麻疹,确诊的话需要做相关检查,比如麻疹抗体检测,其实现实中很少有人去做这个检查来确诊麻疹,尤其在现在这种环境下,我们已经宣布“消灭麻疹”,更不可能会有麻疹病例上报了,但是作为医生,我们必须要了解,这种病人一般要求严格隔离,观察病情,抗病毒、支持治疗,防止出现并发症,只要体质不是很差,7-10天也就好了。 需要鉴别的几种出疹性的疾病: 鉴别诊断 需要与风疹、幼儿急疹、药物疹等鉴别。 1、风疹:前驱期短,全身症状及呼吸道症状轻,无口腔粘膜斑。发热1~2d出疹。皮疹主要见于面部和躯干,1~2d即退,不留色素沉着,不脱屑。 2、幼儿急疹 :幼儿急起发热或高热3~4d,症状轻,热退后出现玫瑰色散在皮疹,面部及四肢远端皮疹甚少,经1~2d皮疹退尽。 3、药物疹 近期有服用药物或接触药物史,皮疹呈多样性,痒感,伴低热或无热,无粘膜斑及呼吸道卡他症状,停药后皮疹可渐消退。
  • 2013-07-01 14:54:46 · IP属地·中国|山东省|德州市
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喜欢 发表于 2013-7-1 13:37 static/image/common/back.gif 从症状上看象是麻疹,但现在都有接种疫苗,按理不出的这么重,大部分是轻症的多。我不记得是2007年还是08年 ... 支持,也有类似的病人。
  • 2013-07-01 15:39:39 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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