直肠滴入疗法即将成为我们生存的法宝,生财之道,根据我基层医生网许多同仁的精彩帖子,和相关资料,本人总结了一下,希望能给同仁们有所帮助,并指正。另希望版主给加点积分。献丑了。 直肠滴入疗法(灌肠法) 第一章 总述 一、概念:直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是将药液或药物是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 二、原理:祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。现代医学研究认为:直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝静脉直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中的发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上腔静脉,经门静脉进入肺脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血循环。由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。 三、治疗疾病;临床常见病和多发病的治疗,如:小儿上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管哮喘、小儿肠炎、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急性单纯性阑尾炎、急、慢性盆腔炎、前列腺炎、泌尿系感染、便秘、内、外痔等疾病。 四、特点:疗效好、无痛苦、无毒副作用,尤其适用于口服给药和静脉困难的患者、患儿。是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法,它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便费用低廉。 五、给药方式:三种。一是直肠注入;二是直肠滴入;三是肛肠栓剂。 六、导管插入深度:成年人:10----20cm; 儿童:5---10cm。 七、一般体位:成年人:左侧位, 儿童:卧位或俯卧位 八、药液温度:35----40度(注意不要过低,也不要过高) 九、药液的用量:成年人:100---300ml 儿童:6个月---1岁 每次10ml , 1岁---2岁 每次15ml , 2岁---3岁 每次20ml , 3岁---4岁 每次25ml , 4岁---5岁 每次30ml , 5岁---15岁 每次35ml ,成人与儿童每天的使用次数均为2次. 第二章 直肠注入 一、概念:直肠注入(Enema-afflux),即肛肠灌注(Enema)。是指采用一次性注射器,根据患者的用药量,选择5~20毫升的一次性注射器,去掉针头部分,抽取所需直肠给药的药液,接入一次性直肠滴入导管,通过直肠注入给药来达到治疗疾病的第二种给药形式。 二、临床应用最多, (一)、材料:一次性头皮针(或导尿管,或直肠滴入管),一次性注射器(5、10、20ml),石蜡油(或植物油)。 (二)、 操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温,并搅拌均匀(控制药液温度35----40度之间),在一次性头皮针剪去针头(或直接用导尿管减去部分,或直肠滴入管),用石蜡油(或植物油)棉签润滑前端,注射器吸液后要留有3ml左右空气,连接头皮针(或导尿管,或直肠滴入管),患儿取俯卧位,臀部抬高,插入肛门5~10cm,缓慢注入药液(推入时,不要用力过大,因为用力过大或过快容易产生便意感小儿可能迅速将药液排出),然后用左手捏紧头皮针(或导尿管,或直肠滴入管)以防止药液返流,在拔出头皮针(或导尿管,或直肠滴入管)时让患儿家属用面巾纸压住患者肛门(或用拇指与其四指轻轻挤压患儿的臀部),约5----10分钟就可以了。 第三章 直肠滴入 1、概念:直肠滴入(Enema –drip),又称为直肠输液,是将药液或者药物装入输液瓶,把输液管剪掉过滤器,接入一次性pvc直肠滴管,前端涂石蜡油(或植物油),插入患者肛门滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术。 2、操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温,并搅拌均匀(控制药液温度35----40度之间),在一次性头皮针剪去针头(或直接用导尿管减去部分,或直肠滴入管),用石蜡油(或植物油)棉签润滑前端,插入患者肛门,松开输液器开关,药液缓慢地进入直肠内,待药液滴过莫非氏管后,操作者用右手将莫非氏管上端折叠并挤压莫非氏管,将药液全部挤入直肠内(挤压时,不要用力过大,因为用力过大或过快容易产生便意感小儿可能迅速将药液排出),然后用左手捏紧(或导尿管,或直肠滴入管)以防止药液返流,在拔出头皮针(或导尿管,或直肠滴入管)时让患儿家属用面巾纸压住患者肛门(或用拇指与其四指轻轻挤压患儿的臀部),约5----10分钟就可以了。 第四章 注意事项 一、从多年培训的经验总结来看,在开展直肠注入与直肠滴入疗法之前,学员们要注意以下几点: 1、必须先配置好一些必需的器具、设备和药物----工欲善其事,必先利其器! 2、首先要熟练掌握技术要领(多看光盘)万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱! 3、刚开展时,一些必须的器具、设备和药物可能不齐全,因此,要因地制宜,没有中草药,可以先用西药来开展工作,逐步扩大影响,循序渐进。 4、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时,首先要选择病情较轻的患者,选择自己认为一到二次能够治愈的患者,千万不能遍地开花,要等技术与临床效果检验和对比之后,总结经验,逐步扩影响后,在普遍广泛的应用于临床。 二、特别注事项 除要选择自己认为一能够治疗成功的病例外,还应该掌握以下要点: 1.直肠滴入或直肠注入药物前,需嘱咐患者先行排便。 2. 腹泻较严重的患者,暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。 3.在操作时,药液流而不畅时,可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。 4.控制药液温度在35—40度之间,温度过高或过低,患者均可出现便意。' s: z" O; m9 l1 x Q- l6 5. 药液中加入2%利多卡因针1ml,可以减缓肠道蠕动。2 }6 I$ G1 p6 ?6 X 6. 根据资料报道,直肠给药20分钟后,药物的有效成份已吸收2/3,一般情况下,直肠给药超过20分钟而排出药物者,可以不用重复给药。 7. 药物片剂一定要研细,防止堵塞导尿管(药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技-----纳米技术) 8. 需要做皮肤过敏实验的药物,必须在皮肤过敏实验阴性的前提下,才可以使用该药物。直肠用药后,如果出现过敏反应,则按药物过敏反应尽快处理。 第四章 经典配方(未完待续)
发布于 2013-07-02 21:38:04 IP 属地·中国|河北省|廊坊市
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